

今天(9月17日)发表在《科学》杂志上的一项新研究表明,英国社会经济地位较低的女性在怀孕期间的护理经历较差,需要更多地关注她们的护理。
在许多领域,不同社会经济群体之间的健康结果存在差异,这为联合王国减少观察到的不平等现象的国家倡议提供了重点。
牛津大学的这项研究由国家健康研究所资助,探讨了来自不同社会经济群体的妇女的产妇保健结果和经验,以提高对英国社会弱势妇女产妇保健结果较差的原因的理解。
2012年对2010年全国产妇调查进行了二次分析,研究人员对5332名在过去三个月内分娩的英国妇女进行了研究。社会经济地位使用多重剥夺指数(IMD)五分位数进行分类,包括不同的剥夺维度,包括;收入、就业、健康和残疾。
结果表明,与最贫困的妇女(第1分位数)相比,最贫困的妇女(第5分位数)接受任何产前护理的可能性要低60%,在妊娠12周之前接受保健专业人员检查的可能性要低38%,报告能够在怀孕期间尽早见到保健专业人员的可能性要低47%。
此外,研究结果表明,每增加五分之一的IMD(对应于社会经济地位的下降),女性接受任何产前护理的可能性就会减少25%,进行计划外剖腹产的可能性比计划内剖腹产的可能性高15%,进行常规产后检查的可能性低15%。此外,她们产前住院的可能性要高出4%,分娩时转院的可能性要高出7%,剖腹产的可能性要高出4%。
此外,随着社会经济地位的下降,妇女通常更有可能报告说,在产前护理和分娩期间,医生和助产士没有尊重她们,也没有以她们能理解的方式对她们说话。
该研究的结论是,有必要将专业人员和服务的重点放在社会经济地位较低的孕妇身上,并对社会处境不利的妇女进行更有针对性的孕产妇公共卫生教育。
牛津大学国家围产期流行病学部门的玛丽安·奈特教授是这项研究的合著者,她说:
“有必要仔细规划和制定战略,以解决造成医疗服务和结果差异的可能原因。
“我们的分析结果表明,有几个因素可能共同导致社会经济地位最低的女性分娩结果较差。这些问题包括意外怀孕、没有产前护理或未及时接受产前服务、分娩时转产、剖腹产率较高以及与卫生保健专业人员沟通不足。”
副总编辑John Thorp说:
“这是一个非常复杂的问题,在全国范围内解决这种差异的根本原因并非易事。
“然而,研究结果确实强调,需要进一步采取措施,提高产妇护理和服务的连续性,更多地关注社会弱势妇女,以及更好地有针对性地开展产妇公共卫生教育。”