研究表明,头部撞击的集体力量增加了CTE的几率

综合作者 / 花爷 / 2025-02-15 02:51
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      上世纪90年代,杰弗里·弗尔克(Jeffrey Vlk)在高中担任跑卫,然后在大学担任安全球员,他在全接触式橄榄球训练中接

  

  

  上世纪90年代,杰弗里·弗尔克(Jeffrey Vlk)在高中担任跑卫,然后在大学担任安全球员,他在全接触式橄榄球训练中接到并送出了无数次抢断。撞击是主要原因,包括脑震荡在内的伤病也是主要原因。

  2005年,当他成为芝加哥郊外布法罗格罗夫高中(Buffalo Grove High School)的一名教练时,沃尔克按照老师的教导做了:他让球员在训练中冲撞和铲断,以“让他们变得更坚强”。

  然而,当他在2016年成为主教练时,他发现他的许多球员在一周的训练中受到重创,以至于他们错过了比赛,或者更容易在这些比赛中受伤。

  因此,从2019年开始,Vlk取消了全接触练习。球员们每周佩戴一次垫肩,在周三,他称之为接触日。那时候他们会撞到装备袋和防撞垫,把队友包裹起来,但不会把他们扔到地上。沃尔克说,四年来没有首发球员在他的训练中受伤。

  “这种类型的伤害可能会伴随你很长一段时间,”他说,“知道我在保护孩子们的安全,不仅在我们的项目中,而且在项目之外,这是走这条路的足够理由。”

  弗尔克限制球员击球次数的方法在足球界传播缓慢,其中大部分努力都集中在避免和治疗脑震荡上,脑震荡通常有可观察到的症状,并由体育联盟追踪。

  但研究人员多年来一直认为,一个球员的头部受到的撞击越多——即使是通常不会被追踪的次震荡——他在以后的生活中就越有可能出现认知和神经问题。

  周二发表在科学杂志《自然通讯》(Nature Communications)上的一项新研究提出了一个关键的问题:足球运动员患上慢性创伤性脑病(chronic traumatic enceopathy,简称cte)的几率与头部受到的撞击次数有关,但也与所有这些撞击的累积影响有关。

  

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  在一项新的研究中,研究人员估计了631名前足球运动员头部撞击所吸收的累积力,这些运动员将自己的大脑捐献给了波士顿大学研究人员监督的研究。那些从头部撞击中吸收了最多累积力的球员,其慢性创伤性脑病的表现最为糟糕

  没有C.TE . .

  第一阶段

  第二阶段

  第三阶段

  第四阶段

  100%的

  球员

  研究了

  80%

  60%

  40%

  20%

  累积力较小

  更大的累积力

  没有佩尔

  第一阶段

  第二阶段

  第三阶段

  第四阶段

  100%的

  球员

  研究了

  80%

  60%

  40%

  20%

  累积力较小

  更大的累积力

  没有佩尔

  第一阶段

  第二阶段

  第三阶段

  第四阶段

  100%的

  球员

  研究了

  80%

  60%

  40%

  20%

  总力较小

  更大的总力

  这项研究是迄今为止规模最大的针对慢性创伤性脑病病因的研究,使用了34项研究的数据,这些研究追踪了橄榄球头盔传感器测量的头部撞击次数和程度。利用这些20年前的数据,科学家们估计了631名前足球运动员接受头部撞击的次数和力量,这些运动员将自己的大脑捐献给了波士顿大学研究人员监督的研究。

  这篇论文试图解决脑外伤研究人员面临的一个最持久的挑战:确定头部撞击的哪些方面对慢性脑外伤的影响最大。他们研究了头部撞击的次数、踢足球的年数、撞击的力度和其他因素。

  研究发现,预测以后脑部疾病的最佳指标是运动员在职业生涯中所吸收的头部撞击的累积力量,而不是诊断出脑震荡的次数。

  哈佛医学院(Harvard Medical School)助理教授丹尼尔·达内什瓦(Daniel Daneshvar)博士是这项研究的主要作者,他说:“我们现在对导致慢性创伤性脑病变的原因有了更好的了解,但我们也对不导致慢性创伤性脑病变的原因有了更好的了解。”“在这种情况下,这是有史以来规模最大的慢性创伤性脑病学研究,脑震荡基本上是噪音。”

  在检查的631个大脑中,有451个,即71%的球员被发现患有慢性脑损伤,而180个没有。据估计,那些累积力量最大的球员患有最严重的慢性创伤性脑损伤,其症状包括记忆丧失、冲动行为、抑郁和自杀念头。

  

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  根据研究结果,这张表显示了高中足球运动员头部撞击的次数和平均冲击力。研究人员使用这样的表格,根据球员在每个级别的位置来估计他们一生中受到头部撞击的次数。

  边锋,几乎每场比赛都有碰撞,每个赛季都有最多的安打。

  其他位置的命中次数较少,但平均每次命中都更重。

  位置

  每季命中数

  每次命中的力

  每季总力

  防线

  782

  25.8

  20183年

  防守回

  317

  28.5

  9023年

  中后卫球员

  460

  27.3

  12563年

  进攻线

  734

  25.8

  18948年

  四分卫

  320

  26.8

  8581年

  跑步回来

  475

  27.7

  13160年

  近端锋

  517

  27.1

  14022年

  宽接收器

  302

  28.8

  8695年

  辛辛那提大学(University of Cincinnati)的生物医学工程教授埃里克·瑙曼(Eric Nauman)没有参与这项研究,他说,研究结果强化了这样一种观点,即长期认知能力下降背后的驱动力是不断累积的次脑震荡,而不是脑震荡。

  诺曼博士说,最新的数据“似乎支持这样一种观点:是的,所有这些打击都很重要,它们都加起来了。”“如果你积累损伤的速度比身体修复的速度快,那你就有问题了。”

  他说,分析指出了可以使足球更安全的明显变化的方向,比如在练习中取消击球,开发能够吸收更多冲击的头盔,尤其是对后脑勺的冲击。

  诺曼博士指出,这项新研究包括了患有和没有患有这种疾病的球员的大脑,从而避免了人们普遍担心的问题,即研究人员只研究了受损最严重的大脑。

  研究还发现,运动员在职业生涯中遭受的撞击的估计数量和类型与他们多年后的健康状况之间存在联系。诺曼博士说,这一因素将使诋毁者更难提出,运动员在停止踢足球后的几十年里可能遭受了未知的伤害,这可能会导致他们后来的认知问题。

  瑙曼博士说,这项新研究仍有局限性。这项研究统计了所有由头盔传感器检测到的头部撞击,除了那些由碰撞或偶然运动引起的撞击。但之前的研究表明,最重要的撞击似乎是那些超过一定阈值的撞击,这项研究无法做出区分。

  

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  这项研究用重力来衡量头部撞击时所经历的线性加速度。这张表比较了足球撞击和其他撞击的强度。

  重力

  等效

  10克

  飞行中的战斗机飞行员

  27

  一个普通的高中橄榄球头撞

  30

  一场时速30英里的车祸

  50

  拳击手对头部的一拳

  80

  一般的脑震荡

  由于nfl尚未公布其头盔传感器数据,因此该研究使用大学传感器数据作为职业球员的代表。

  近年来,头盔已经得到了改进,很可能是那些职业生涯在改进之前的球员吸收了更多来自任何给定打击的影响。但诺曼博士说,过去几十年的足球运动员比现在的球员平均体型更小,速度也更慢,这使得任何一次击球都不那么有力。

  “这当然是一个警告,但这并不会让我认为基本结论是错误的,”他说。

  参与设计里德尔头盔传感器的布朗大学(Brown University)教授约瑟夫·j·克里斯科(Joseph J. Crisco)说,这项研究试图克服一个基本的挑战——研究人员没有追踪大脑捐赠者在其职业生涯中累积了多少次撞击。

  相反,这项研究使用了来自最近一组球员的头盔传感器数据,根据他们打球的位置、运动的水平和持续的时间,来估计老年球员头部撞击的次数和力量。

  他说,虽然需要研究球员一生中实际的头部撞击情况,但研究结果表明,“受到撞击最严重、最频繁的球员更有可能在未来患上慢性创伤性脑病。”

  弗吉尼亚理工大学(Virginia Tech)研究头盔撞击和脑震荡风险的史蒂夫·罗森(Steve Rowson)说,这项研究强调的是运动员承受撞击的力度和次数,这与科学家对脑损伤的理解相符。

  

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  这张表显示了与只踢了两年青少年足球的人相比,每多踢一年,患慢性创伤性脑病的风险就会增加。接受更多头部撞击的球员,比如打了多年球的边锋,患这种疾病的风险更高。

  与0相比,慢性创伤性脑病的风险增加只踢青少年足球

  Additio最终的季节

  的游戏

  四分卫

  跑步回来

  防守的前锋

  高中

  1

  1.2×

  1.3×

  1.4×

  2

  1.4×

  1.6×

  2.1×

  3

  1.6×

  2.1×

  3.0×

  4

  1.9×

  2.6×

  4.4×

  大学

  5

  2.0×

  3.3×

  6.0×

  6

  2.2×

  4.2×

  8.3×

  7

  2.4×

  5.4×

  11×

  8

  2.6×

  6.8×

  16×

  专业

  9

  2.8×

  8.7×

  22×

  10

  3.0×

  11×

  30×

  11

  3.3×

  14×

  41×

  12

  3.6×

  18×

  57×

  13

  3.8×

  23 ×

  79×

  14

  4.2×

  29 ×

  109×

  注:本研究使用大学传感器数据来估计职业球员的风险。

  他说:“每次你撞到你的头,你的大脑就会承受一些负荷,就会有压力反应和脑劳损反应——脑组织拉伸。”“如果你超过了某个阈值,你就会预料到一些损伤反应,而这种损伤反应的严重程度将取决于加速度值。”

  他说,研究人员已经设法找出了一些因素,可以解释不同球员受到头部撞击的程度。例如,他说,锋线队员最常被撞到头盔前部,而四分卫的头盔后部更有可能受到严重撞击。

  但是,罗森博士说,如果人们认为他们现在可以利用这些发现来预测任何人出现长期认知问题的可能性,那就错了。

  “我认为我们现在不能做的是观察一个人,并真正了解他们相对于另一个人的头部撞击暴露程度,”他说,“因为人与人之间存在着巨大的差异,我们无法完全解释。”

  该研究指出,未来的研究应该检查计数命中的不同阈值,罗森博士说这一进展很重要。他说,有些头部撞击很轻微,大脑可能能够承受。但他说,目前还不清楚影响究竟在什么时候变得具有破坏性。

  “并非所有的影响都是平等的,”他说。“我认为,试图找出哪些影响是最重要的,可能真的有助于这种分析。”

  肯·贝尔森(Ken Belson)报道美国职业橄榄球大联盟(nfl)。他在《地铁》和《商业》工作了一段时间后,于2009年加入体育部。从2001年到2004年,他在东京分社撰写有关日本的文章。@el_belson

  本杰明·穆勒是一名健康和科学记者。此前,他在伦敦担任记者,在纽约担任警察,报道了冠状病毒大流行。@benjmueller

  

  

  

  

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