两年前，最高法院对美国的堕胎权进行了严厉打击，表面上把它送回了各州。但是，在一个强大的极端保守派网络的推动下，废除堕胎权的运动仍在继续。
周二，法官们将听取一个案件的辩论，这个案件专门为他们提供了另一个机会，在全国范围内削弱堕胎的准入:FDA诉希波克拉底医学联盟。
自从法院对推翻罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)的多布斯诉杰克逊妇女健康组织(Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization)一案作出裁决以来，美国人开始更加依赖“堕胎药”米非司酮(mifepristone)，这种结束妊娠的方法可以通过邮寄，也可以在舒适的家中服用。在最高法院做出这一令人震惊的决定之前，这种药物已经是药物流产中最常用的药物，数据显示，随着堕胎诊所在保守派主导的州关闭，它的使用也在增加。
但在这起案件中，即使在通过了保护堕胎权的措施的州，米非司酮的使用也可能受到威胁。
几十年来，保守派法律运动一直在努力使右翼法律理论合法化，这在很大程度上是由黑钱集团网络推动的。对保守派法律运动来说，罗伊诉韦德案的瓦解是一个顶峰成就，引发了如何继续下去的短暂问题。
2022年8月，五个反堕胎医疗团体在德克萨斯州阿马里洛申请成立希波克拉底医学联盟。没有一个组织的总部设在这个小城市，甚至也没有设在这个州。但把这个伞状组织设在阿马里洛，为在阿马里洛提起联邦诉讼提供了一个借口，在阿马里洛，这个案子有100%的可能会由一个人接手:美国地区法官马修·卡克斯马里克(Matthew Kacsmaryk)。
这是一种被称为“法官购物”的策略，保守派越来越多地使用这种策略，希望通过寻找他们认为会同情他们事业的法官来获得有利的结果。
前总统唐纳德·特朗普于2017年任命卡克斯马里克为最高法院法官，尽管他需要两年时间才能根据党派界线得到确认。在此之前，卡克斯马克的职业生涯已经带领他以基督教宗教自由的名义，对LGBTQ+权利进行了讨伐。和特朗普任命的许多人一样，他是保守派法律运动堡垒联邦主义者协会(Federalist Society)的成员。
与其他反堕胎原告一起，希波克拉底医学联盟声称，美国食品和药物管理局在2000年最初批准米非司酮以及随后扩大批准的过程中犯了错误。他们于2022年11月提起诉讼，要求将该药从市场上撤下。
“他们不是发出警报的合法医疗团体。他们是意识形态组织，基本上注册了一个网站，并利用它来推翻生育权利，”监督组织Accountable的主席卡罗琳·西科内(Caroline Ciccone)说。我们，周四说。“基本上，这是一个由极端组织组成的人为联盟。”
该诉讼对米非司酮做出了各种虚假和误导性的声明，并试图将这种药物诬蔑为经常将孕妇送到急诊室的药物，在那里他们应该会压倒医务人员，尽管有大量证据证实这种药物是安全的。据FDA称，自最初批准以来的20多年里，米非司酮在美国已被近600万人使用。它通常与米索前列醇作为两种药物治疗方案的一部分，超过100项研究表明它是安全有效的。
然而，原告在卡斯马里克找到了同情他们的听众。去年4月，法官同意FDA对米非司酮的批准应该无效，这是一份长达67页的决定，其中出现了一系列奇怪的转折，其中有一点指出“胎儿”一词是“不科学的”。
最高法院随后采取行动，在案件审理过程中维持现状，这意味着目前米非司酮的使用仍未受到干扰。
不过，这个案子已经走上了理想的道路。拜登政府对卡兹马里克的裁决提出上诉，将此案提交给第五巡回上诉法院，这是美国最保守的法院之一。共和党总统任命了17名在职法官中的12名。仅特朗普就任命了六人，其中包括詹姆斯·何(James Ho)，他进入了负责米非司酮案件的委员会。
何俊平会站在卡兹马里克一边，撤销FDA对米非司酮的批准，他的部分理由是，医生“乐于与未出生的病人一起工作，并在他们流产时体验美学上的伤害”。然而，他的同事们提出了更为温和的立场。今年8月，第五巡回法院裁定，如果FDA撤销其在2016年和2021年实施的扩大该药物使用范围的规定，那么该机构2000年的批准可以成立。他们说，现在挑战2000年的批准已经太晚了。
该意见部分基于质疑米非司酮安全性的研究。此后，这些论文因伪科学和未能披露研究人员与反堕胎组织的关系而被撤回。
正如进步组织正义联盟(Alliance for Justice)的高级研究员丽贝卡·巴克沃尔特-波扎(Rebecca Buckwalter-Poza)所说:“如果你是一个不太关心事实的极右翼理想主义者，第五巡回法院是最容易接受的巡回法院。”
现在，这个案子取决于最高法院的六名保守派法官，他们已经被证明持有明确的反堕胎观点。
如果高等法院同意第五巡回法院的意见，米非司酮仍将是fda批准的药物。但它只能在怀孕第七周服用，而不是第10周，而且患者将无法通过远程医疗预约获得处方。执业护士和医生助理也将不再能够开米非司酮。
堕胎权利组织“律师项目”(the lawyers Project)的副执行主任阿曼达·艾伦(Amanda Allen)说:“这实际上是把时钟倒回了近十年前提供药物流产的方式，忽视了改善健康结果的科学发展。”
Allen指出:“米非司酮也被推荐用于流产管理，而时光倒流使其几乎不可能用于这一目的。”
这样的决定将对FDA的监管权力造成巨大打击，几十年来，FDA一直被信任在不受法院官员影响的情况下对药物做出基于科学的判断。原告的胜利可能会危及其他各种长期批准的药物。
“希波克拉底医学联盟成功地向最高法院提起诉讼，这可能会破坏全国堕胎渠道和FDA独立批准的整个概念，”Ciccone说，并补充说，“目前有一个系统认为这是可能的，这完全令人震惊。”
法律专家表示，这起诉讼从一开始就应该停止。
为了提起联邦诉讼，原告通常必须能够证明他们受到了他们所起诉的人或实体的伤害。用法律术语来说就是“站立”。人们不应该因为自己想象出来的一些伤害而起诉政府——最高法院在2013年对克拉珀诉国际特赦组织(Clapper v. Amnesty International)一案做出裁决时就曾这么说过，该案涉及政府监视外国人。高等法院裁定，至少原告必须能够证明伤害“肯定即将发生”。
然而，目前正在起诉FDA的反堕胎组织认为，他们有立场，因为他们可能不得不看到服用米非司酮后寻求急诊室治疗的患者，这与他们对堕胎的哲学或宗教观点相冲突。美国食品和药物管理局在2016年和2021年允许扩大对这种药物的使用，据说这更有可能发生。
这是一种假想的伤害——可以说是太假想了。
但这起诉讼的原告有足够的财力向最高法院提起上诉，这项任务最终可能会花费数百万美元的律师费。
希波克拉底医学联盟得到了捍卫自由联盟的支持，这是一个右翼法律团体，有攻击民权的记录。该组织是科罗拉多州婚礼网站303 Creative诉Elenis案的背后主使，该案件导致法院允许对LGBTQ+人群进行各种形式的法律歧视。
南方贫困法律中心将捍卫自由联盟指定为仇恨组织。它至少有一部分资金来自捐款人信托(donortrust)等影子组织，该组织曾被《琼斯母亲》(Mother Jones)称为“右派的黑钱ATM机”。
巴克沃尔特-波扎指出，捍卫自由联盟的规模——它“由数千名律师组成”——允许它简单地“把人扔到问题上”。
最高法院将对米非司酮有发言权。然而，司法会议最近通过的新规定可能有助于阻止类似案件在未来继续进行。本月早些时候，联邦司法机构的监督机构采取措施打击“选购法官”，要求将某些案件随机分配给一个地区的众多法官之一。
“司法会议作为一个实体说‘挑选法官’是一个问题，其重要性怎么强调都不为过，”巴克沃尔特-波扎说。“但如果真的要努力结束‘选购法官’的话，他们回应的实际内容并不像我们所希望的那样有效。”
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