
CNN报道
(CNN)在尼日利亚北部的卡诺州,医生和卫生工作者正在努力应对近年来最严重的白喉疫情之一。
卫生官员说,自去年5月以来,该国一直有病例报告,但在过去几个月里,疫情以惊人的速度蔓延。当地、联邦和国际机构都在努力控制这种细菌性疾病,尼日利亚迄今已有1.7万例疑似病例。
令人担忧的是,疫情现在已经蔓延到尼日尔和几内亚等其他西非国家。无国界医生组织说,这些国家目前正面临非洲大陆有记录以来这种疫苗可预防疾病最严重的爆发。
然而,无国界医生组织的卫生工作者告诉CNN,震中仍然是卡诺。到目前为止,他们今年已经确认了9310例病例和368例死亡。
在高峰期,无国界医生在卡诺每周报告多达700例病例。这一比率在9月份有所下降,但病例又开始缓慢上升,目前为每周500例。

白喉是一种细菌性疾病,它会产生一种毒素,杀死组织并攻击呼吸系统中的细胞,使患者呼吸和吞咽困难。据无国界医生组织的一名疾病解释人员说,如果毒素进入血液,它会损害神经系统,导致心脏和肾脏受损,甚至在康复后也会瘫痪。
穆贾纳图·穆罕默德是卡诺的一名30岁的妇女,她看到自己所有的孩子,10岁的穆罕默德,8岁的法蒂玛,5岁的双胞胎贾米拉和侯赛因娜,都因为白喉被送进了医院。
“你可以想象,如果我们没有尽早带这些孩子,我们不知道他们会发生什么,”她告诉CNN。
另一位母亲Firdausa Salisu说,她的儿子Auwal Nura自四年前出生以来一直生病,正在接受一位传统治疗师的治疗,这位治疗师建议不要接种疫苗。
“治疗他的传统药师建议他当时不应该接种疫苗。当他康复的时候,我想给他接种疫苗,我被告知他已经过了接种疫苗的年龄。”

哈希姆·朱马博士说,成千上万像奥瓦尔这样的儿童经历了由白喉引起的一系列令人震惊的症状。
Juma博士在该领域拥有20多年的经验,目前在卡诺担任无国界医生的紧急医疗协调员。
他在卡诺通过电话告诉CNN:“就感染人数、死亡率和并发症而言,我从未面对过这种疫情。”
“很多疾病都有并发症,但这是非常严重的。病人出现吐血、腿部瘫痪……死亡率很高,尤其是儿童。”
医务工作者一直在努力有效地治疗患者,部分原因是缺乏白喉抗毒素(DAT)。
无国界医生组织说,到目前为止,他们只能向病人提供5000剂DAT疫苗。
由于每个严重病例需要8至10瓶,这仍然远远不足以支持那些需要它的人。无国界医生西非和中非紧急医疗项目经理Dagemlidet Tesfaye Worku博士告诉CNN,如果不进行治疗,患者的死亡率约为50%,如果接受治疗,死亡率将降至5%。
由于缺乏生产,以及生产所需的成本和时间,DAT剂量和抗生素尤其难以获得。
Dagemlidet博士说,只有三家公司生产这种剂量,其中两家获得了世界卫生组织(WHO)的批准。
他补充说,制造商需要四周的时间才能生产出一批1500剂DAT,而治疗患者仅使用DAT就可能花费高达350欧元(370美元)。他认为这种情况需要尽快改变。
“短期内,我们需要提高抗毒素的生产能力。从长远来看,我们需要投资于研究和开发,”Dagemlidet博士说。
“这是一场全球健康危机……在我们全球化的世界里,疫情可能发生在这里,也可能发生在其他地方的城市地区。全球卫生安全非常重要。”

疫苗接种在目前的疫情中也发挥了关键作用。虽然一些疫苗接种有助于预防感染,但在增加接种方面存在一些障碍。
据无国界医生组织称,截至11月,卡诺只有30%的患者获得了全面的疫苗保护。这一比例在西北部的索科托州最低,只有6%。为此,世卫组织和联合国儿童基金会在尼日利亚14个州开展了疫苗接种运动。
Juma博士解释说,在卡诺,人们对疫苗缺乏信任和认识。他说:“这里存在疫苗犹豫。人们以前就有过这种副作用的糟糕经历。在我们的第一次干预中,我们可以看到人们对疫苗团队不太欢迎。”
疫苗接种覆盖率的缺乏也适用于西非其他地区,65%的白喉患者从未接种过单剂疫苗。
11月下旬,世卫组织发表了一份关于白喉的最新解释,强调了高度接种疫苗对应对疫情的重要性。该组织建议给六周大的婴儿注射六剂疫苗,以提供长期保护。
全球疫苗免疫联盟也于12月4日宣布,符合条件的国家现在可以申请将白喉疫苗纳入其卫生规划。
随着疫情自7月以来不断升级,Juma博士看到疫苗接种率有所提高。为了控制白喉的激增,并帮助预防未来的疫情,这一趋势必须继续下去。
随着这种疾病现在出现在邻国尼日尔,人们担心人们再次没有足够的装备。Juma博士说,那里几乎没有疫苗接种覆盖率,考虑到卡诺和尼日尔之间的高水平流动,这是一个非常令人担忧的问题。
为了应对疫情,信息是明确的。疫苗接种必须改进。Juma博士说:“我们强调有必要使常规疫苗接种系统越来越强大……然后你就可以控制疫情。”
Dagemlidet博士解释说,在抗毒素和抗生素的剂量方面也吸取了教训。他说:“我们需要在每个国家至少有最低数量的抗毒素,这样当第一批病例发生时,就有足够的资源来帮助当地地区。
“应对紧急情况的最佳方式是预测和预防。”
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