密苏里州堪萨斯城——丹尼·达达(Denny Dalliance)长期以来一直担心，如果他有了一个孩子会发生什么，因为他的卡车司机的工作让他一周大部分时间都不在家。
但在美国最高法院于6月推翻罗伊诉韦德案后，这位31岁的密苏里州独立男子决定是时候采取行动了——并欣然接受了免费输精管切除术的机会。
“在这种严峻的环境下，我做出了这个决定，”本周，他在堪萨斯州开着一车纸板箱时说。
他计划下个月进行输精管结扎手术，这是计划生育协会和一名流动输精管结扎诊所医生共同努力的一部分。11月的第一周，在圣路易斯、斯普林菲尔德和乔普林的计划生育诊所内外，将在三天内为没有保险的患者提供60例输精管结扎手术。这些诊所称，对该手术的需求激增。
接下来的一周，埃斯加尔·瓜林医生计划开着他的流动诊所，在爱荷华州的几个城镇再提供40个免费的输精管结扎手术。他的流动诊所装饰着巨大的精子图像，他的朋友们戏称它为“胡桃夹子”。
瓜林还计划当月在他在得梅因地区的常规诊所提供打折的输精管切除术。
这些努力是世界输精管结扎日的一部分。世界输精管结扎日最初是一天的活动，现在包括全年的关注和11月的一系列活动。
“这是美国生殖权利的一个非常特殊的时刻。他补充说，输精管结扎术比女性绝育的输卵管结扎术更便宜，恢复时间更短，需要局部麻醉，而不是全身麻醉，但输精管结扎术的实施频率要低得多。
瓜林是世界输精管结扎日医学顾问委员会的成员，去年在圣路易斯的计划生育中心帮助提供了输精管结扎手术，以提高人们对这一手术的认识。这项工作非常受欢迎，甚至在罗伊案被推翻导致需求飙升之前，他们就决定将其扩展到其他城市。
仅在7月份，圣路易斯地区和西南密苏里州的计划生育协会就进行了42例输精管结扎手术，而去年同期为10例。女性绝育手术从2021年7月的3例上升到当月的18例。
美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)已经从全国各地听到类似的报告，称越来越多的患者正在寻求输卵管结扎。新泽西州罗格斯大学公共卫生学院的教授劳拉·林德伯格(Laura Lindberg)说，现在对罗伊案之后的全国永久性绝育进行统计还为时过早。
例如，美国计划生育协会(Planned Parenthood)目前还没有今年的全国绝育数据。然而，一位发言人说，在过去的100天里，其国家网页上输精管切除术信息的搜索量增加了53%。
谷歌趋势的数据显示，在多布斯案的多数意见草案泄露后，输精管切除术的搜索量短暂飙升，但在法院于6月底公布裁决后的几天里，搜索量达到了最高水平。
道格·斯坦(Doug Stein)医生是坦帕圣克鲁斯医院的泌尿外科医生。佛罗里达州彼得斯堡地区的医生说，在多布斯做出决定后，他的诊所登记的患者数量立即增加了两倍，其中许多患者年龄在30岁以下。
世界输精管结扎日的联合创始人斯坦说:“我想自从多布斯的决定以来，每个人都更忙了。”
圣路易斯泌尿科医生阿诺德·布洛克(Arnold Bullock)每个月做大约35例输精管切除术，他说，在美国最高法院做出裁决之前，患者等待手术的时间大约是一个月，而现在需要等待两到三个月。
在德克萨斯州，Koushik Shaw医生说，他的奥斯汀泌尿外科研究所(Austin Urology Institute)在德克萨斯州去年颁布了严格的堕胎法后，以及在美国最高法院做出裁决后颁布了更严格的堕胎法后，看到了一个激增，因此现在该研究所的手术数量增加了50%。他说，很多是为那些不想要孩子的男性准备的，他们认为如果计划生育控制不起作用，堕胎是另一种选择。
“这真的把计划生育推到了人们思想的最前沿，”他在谈到堕胎权的丧失时说。
立法者正在回应日益增长的需求。加州一项将于2024年生效的法律将降低输精管切除术的成本，允许拥有私人保险计划的患者除每月支付的保费外，无需额外费用即可进行手术。
玛格丽特·鲍姆博士是圣路易斯地区和西南密苏里州计划生育协会的医学主任，她将与瓜林合作提供免费的输精管结扎手术。近几个月来，她一直在与患者就永久性绝育进行多次对话，并表示有一种紧迫感。
“我认为人们害怕，首先，堕胎不方便，这是一个非常真实和合理的恐惧，在现实中，对于我们国家的大部分人来说。我认为人们也很担心接下来会发生什么。”
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输精管切除术包括切断和密封携带精子的管道，防止精子进入射精液。鲍姆说，她会和病人聊天，让他们保持冷静，有时会打开播放列表，其中包括《大火球》(Great Balls of Fire)和《胡桃夹子组曲》(The Nutcracker Suite)。大多数病人在几天内就完全康复了。
卡车司机Dalliance说，他不想再把节育的责任推给伴侣了，尤其是在堕胎越来越难的情况下。他的家乡密苏里州是美国首批实施触发性法律的州之一，该法律禁止在怀孕的任何阶段堕胎。
他说:“我不想表现得好像我不高兴这样做，但在罗伊诉韦德案的决定上，我的手是被迫的。”
他说:“我觉得，在美国生孩子的成本太高了，我有点被排挤出去了。”“所以这就是我兑现我的筹码。对我来说，这是一个正确的道德决定，但这不是一个轻易做出的决定。”
