要求夫妻双方都为新的医疗计划支付费用的问题出现了。
在《2024年社会健康保险条例》中，缴款人将根据社会健康保险基金为每一配偶单独缴款。
这一要求在国会保健司和参议院委员会对《2023年社会健康保险法》的审查中引起了激烈的争论。
议员们要求卫生官员澄清为什么要由配偶个人支付。参议院卫生委员会主席杰克逊·曼达戈问卫生部为什么使用配偶而不是额外的妻子。
曼达戈说:“我们想说的是，没有多余的配偶，而是每个人都会为每一位配偶做出贡献。”
这位华新吉舒参议员补充说:“重点是这一贡献。我们需要在法案和法规上使用正确的语言。”
Seme议员James Nyikal要求解释家庭和配偶的定义。尼卡尔说:“就一夫多妻制而言，让我们去寻找家庭的定义，承认一夫多妻制，并说每个妻子都是一个独立的家庭。”
卫生部官员阿卜迪·穆罕默德博士表示，应该向第二配偶缴纳养老金，因为这是已被废除的国家健康保险基金(NHIF)规定的。
“福利和贡献是行军的。你们每个人都这样看，你们仍然要为不同妻子所生的孩子支付学费，”穆罕默德说，他在为为什么要分别缴纳学费辩护。
穆罕默德进一步澄清说，福利只能与能够支付福利的贡献相一致。
“捐款是基于家庭反应。有两个妻子的人只有一个家庭，”穆罕默德告诉众议院团队。
委员会还要求对新卫生条例中所列的一个家庭作出解释。
根据《2023年社会健康保险法》，家庭被定义为一个社会单位，由合格的缴款人(无论是自行缴款还是自费缴费)及其受益人，或在消费和生产方面具有相同的社会经济需求的人组成。在新的医疗计划中，如果一名缴款人有一名以上配偶，则应由一名缴款人支付每一名配偶的费用。
但为了从该计划中受益，缴款者将被要求为每一位配偶提供结婚证明文件。
“…如果是缴款人的配偶，则提供配偶的身份证明文件副本和结婚证明副本，”规定的一部分写道。
最初，结婚证是作为一种批准文件。但是，在公众参与期间，肯尼亚人认为投稿人只应出示证明结婚的文件，而不是先前规定的结婚证。
总统卫生顾问丹尼尔·姆瓦伊(Daniel Mwai)博士承认，对该法律进行深入研究非常重要，以避免其具有歧视性。“在该法案中，有一项规定是额外的配偶作为个人支付。我们今天上午讨论的是如何做到这一点。”
姆瓦伊对该小组说，令人担忧的是，肯尼亚人对国家卫生基金的期望超过了所提供的资源。他解释了为什么让配偶双方都为该计划缴费很重要。
尼耶里镇议员邓肯·马蒂格也在寻求新计划是否会照顾收养儿童的答案。他说，传统上，在大多数社区，儿童，尤其是孤儿，都由看护人照管，这些看护人通常是他们的祖父母或近亲。
