卫生部的一份内部文件警告说，一项无限期禁止护理人员从病人那里获取账单细节的禁令，严重影响了陷入困境的维多利亚救护车服务的财务可持续性。
前维多利亚救护车首席执行官简·米勒(Jane Miller)在4月份撰写的一份简报中，坦率地评估了护理人员在薪酬和工作条件方面旷日持久的工业行动的影响，比如超时工作。
8月20日，在98%的维多利亚州救护工会成员通过了对维多利亚州救护协会高管的不信任投票后，米勒突然辞职。
米勒在给卫生部执行主任的信中写道:“受保护的工业行动由于账单减少和没有资金的缓解措施而造成收入损失，严重影响了维多利亚救护车的财务可持续性。”
“我们正在密切跟踪和监测金融影响。”
这份根据信息自由法向反对派公布的文件说，截至4月8日，有50起正在进行的工业行动，每起行动的风险都受到监控。
该文件称:“鉴于自动驾驶环境的动态性，持续监测和评估是跟踪风险评级轨迹的必要条件。”
题为“收入和交易收入”的财务报告显示，交通费是维多利亚救护车最大的非政府收入来源，去年带来了2.19亿澳元。
维多利亚州救护车工会秘书丹尼·希尔说，护理人员不会让公众处于危险之中，因此他们必须在工业行动中创新。
他说，禁止护理人员从病人那里获取账单详细信息增加了维多利亚救护车的行政负担，因为他们必须追踪这些信息。
“我们试图挫败、扰乱、给维多利亚救护车带来行政负担，以推进我们的诉求。人们仍然会收到账单，只是花了更长的时间。”
医护人员受够了数小时的加班、医院里救护车的拥挤、他们认为错误地将小事故归类为一级“灯光和警报器”紧急事件的调度系统，以及内部骚乱。
这一消息是在维多利亚州卫生系统又一次动荡的日子里披露的，一名救护人员被派往马鲁昂达医院走廊治疗一名心脏病患者，维多利亚救护车的新临时负责人承认，他在上任几天后就要休假七周。
上周被任命为该机构临时首席执行官的安德鲁?克里斯普(Andrew Crisp)为自己从周四开始在科西嘉岛(Corsica)山区徒步旅行7周的决定进行了辩护，称救护车维多利亚不会“因安德鲁?克里斯普的存在而生死”。
前应急管理专员克里斯普说:“我认为，根据我的经验，维多利亚州的广大社区将把我视为一个安全的人。”
“我认为他们还会看到，这是一个拥有8000多名员工的组织，有一些伟大的领导者，他们将根据我在离开期间为他们设定的期望继续领导。”
他将于23日重返工作岗位。
克里斯普说，维多利亚救护车的管理层每天都与工会代表会面，这表明拖延了8个月的工资和工作条件纠纷正在接近解决。
他说，他将与医院和工会合作，解决系统中的问题，包括改善救护车的反应时间。
“在响应时间方面，有很多问题，无论是医院的增加，还是电话的接听和调度。这是一个整个系统的问题，我们实际上必须关注，从初级卫生到医院本身实际发生的情况。”
克里斯普说，他认为马鲁昂达医院的事件“似乎不寻常”，但强调了护理人员令人难以置信的工作。“这一事件将被调查。多年来，我学会了不要妄下结论。”
希尔说，一辆救护车已经把一名心律失常的病人送到了马鲁昂达医院，但没有床位。
希尔说:“医院的工作人员拒绝在救护车担架上对病人进行治疗。”“病人的情况实际上开始恶化，他们的血压下降，心率加快。”
希尔说，救护人员试图从医院获得帮助，但当医院没有提供帮助时，他们叫了移动重症监护救护车(MICA)护理人员来医院治疗病人。
希尔说:“在大城市的大医院里，我们看不到这种情况。”
卫生部长玛丽-安妮·托马斯说，这一事件是“不可接受的”，她已下令维多利亚救护车和东部健康医院进行调查。
反对党卫生发言人Georgie Crozier表示，政府管理一线机构的无能影响了全州重要卫生服务的提供。
“在工党的领导下，维多利亚救护车的混乱局面继续加剧。”
东部卫生发言人说，由于高锐度病例数量增加，可能限制床位供应，有时其急诊科会面临巨大压力。
这位发言人说:“尽管卫生系统承受着巨大的压力，但我们一直努力与维多利亚救护车合作，为我们的社区提供最好的护理。”
对于非紧急或非危及生命的情况，鼓励公众使用其他医疗保健选择，例如当地的全科医生或优先初级保健中心。
维多利亚救护车的一位发言人表示，该机构继续“真诚地与员工代表谈判，以达成互利的企业协议”。
发言人还表示，克里斯普在被任命为该职位时已经提前休假。“专业运营执行董事Anthony Carlyon是一名经验丰富的护理人员和高管，他将在此期间代理首席执行官。这不会影响企业谈判。”
维多利亚州政府发言人表示，护理人员在保持人们的健康和安全方面发挥了关键作用。
他们说:“自从我上台以来，我们已经向我们的救护车服务额外投资了20亿美元，使道路护理人员的数量增加了一倍多，达到了澳大利亚目前最大的水平。”
“我们希望维多利亚州救护中心和维多利亚州救护联盟继续进行真诚的谈判，并尽快达成解决方案。”
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