在过去的二十年里，谷热的发病率和范围急剧增加，一些专家警告说，这种真菌对药物的抗药性越来越强——他们说，这种现象是由于在地区作物上喷洒抗真菌剂造成的。
由于每年病例持续上升，当地卫生官员一直在努力提高人们对这种疾病及其症状的认识，这些症状往往被误诊。然而，这些信息只集中在克恩县和其他中央山谷地区，很少到达克恩县以外或其他高风险地区的人。
就“瓶中闪电”音乐节而言，据该州卫生官员称，在活动结束后的几周和几个月里，有20人被诊断出患有球虫菌病。其中5人住院治疗。
根据加州公共卫生部提供的一份声明，官员们一直在与组织者沟通，并“鼓励”他们通知“与会者有关谷热的情况，并为与会者提供建议，以便在他们患病时跟进医疗服务提供者。”
举办该节日的公司Do LaB通过发言人表示，该公司遵守联邦、州和地方当局提供的健康和安全指导。他们说:“健康和安全始终是首要考虑的问题。”
该公司的网站提醒参加音乐节的人注意灰尘的流行，但没有提到真菌或疾病。
“一些露营地和舞台区域将在尘土飞扬的地形上，”该网站说。“我们强烈建议每个人都带上围巾、大手帕或防尘口罩，以防起风!”我们还建议戴上护目镜和太阳镜。”
克恩县的卫生部门也在与制作公司进行讨论。
在加州，自2000年以来，谷热病例的数量增加了600%以上。2001年，不到1500名加州人被确诊。去年，这一数字超过了9000。
大多数被感染的人不会出现症状，他们的身体会自然地抵抗感染。然而，那些确实出现症状的人往往很难识别这些症状，因为它们与COVID或流感的发病相似。这使防治这一疾病的努力进一步复杂化。
今年4月，卡里根开始感到头疼。她并不是一个真正的“头痛的人”，她把这些归咎于压力:一边要做一份引人注目的公共卫生工作，一边还要抚养两个十几岁的孩子。但随着时间一天天过去，头痛变得越来越频繁，持续时间越来越长，也越来越痛。她还对光线极度敏感。
“我从来没有对光如此敏感过……我家里所有的窗帘都必须拉上。我在里面戴着墨镜——因为就连微波炉和烤箱上的时钟，还有有线电视盒……哦，我的上帝，它造成了难以忍受的痛苦，”她说。为了离开房子，她不得不在头上盖上毯子，因为阳光引起的疼痛难以忍受。
她还出现了恶心和呕吐，导致体重明显下降。很快，她就累得连洗澡都要躺下来睡觉。
医生要求她做血液检查和CT扫描。他们让她去按摩，暗示她的症状是紧张造成的。另一位医生猜测她的症状是脱水的结果。
最后，情况变得非常严重，她住进了医院。
检查结果出来后，医生告诉卡里根，她患的是播散性谷热，这是一种罕见但非常严重的疾病，影响的是大脑和脊柱，而不是肺部。回想起来，她说她可能已经患病好几个月了。
然而，她在这里，可以说是这个被认为是真菌和这种疾病的热点地区最引人瞩目的公共卫生官员，在有人最终决定对她进行真菌检测之前，她自己和其他卫生专业人员多次误诊。
现在，她将不得不在余生中服用昂贵的抗真菌药物——这种药物导致她的头发脱落，包括睫毛，还使她的皮肤和嘴巴不断干燥。
由于卡里根的经验，她的机构开始在电视、广播和电影院播放公益广告。她召开新闻发布会，与记者交谈，并为户外劳动力(太阳能农场、农业和建筑)做演讲，以教育那些“别无选择，只能呆在户外，真正破坏土壤的人”。她也希望能进学校。
但她意识到自己的影响力受到地域限制。她只能和住在那里的人说话。
除加州外，谷热在亚利桑那州、内华达州、新墨西哥州、犹他州和德克萨斯州的一些地区，以及墨西哥和中美洲和南美洲的部分地区也很流行。
专家们担心，随着谷热范围的扩大——无论是由于气候变化、人口结构变化，还是在曾经是土狼、沙漠啮齿动物和仙人掌出没的地区增加建筑——越来越多的严重病例将会出现。
他们还担心这种真菌正在对用于对抗它的药物产生抗药性。
加州州立大学贝克斯菲尔德分校的微生物学教授、“球菌”真菌专家安特杰·劳尔(Antje Lauer)说，她和她的学生发现，由于在农作物上使用农业杀菌剂，这种真菌的耐药性正在增强。
她说，药物氟康唑——医生开出的治疗这种疾病的杀菌剂——在分子结构上与“喷洒在植物病原体上的抗真菌剂. ...”几乎相同所以，当病原体通过杀虫剂暴露在土壤中时，谷热真菌也会在土壤中。它暴露在环境中，就会产生免疫力。”
这是一种真正让加州大学戴维斯分校的医学教授、谷热和其他真菌疾病治疗专家G.R.汤普森感到担忧的事情。
“如果你问我，山谷热或真菌感染是什么让你夜不能寐?”这是我们对环境所做的事情。”
“我们了解到，给鸡和牲畜服用抗生素是不好的，因为即使它们生长得更快，也会导致抗生素耐药性。现在，我们对环境中的真菌感染有了自己的看法。我们在作物上使用抗真菌剂，现在我们的病人甚至还没有得到治疗，真菌就已经产生抗药性了。”
他说，他和其他健康和环境专业人员正在与各个地方、州和联邦机构合作，“确保每个人都在相互沟通。”你知道，我们对农作物施用的农药不会给我们的医院带来问题。”
他说，因为与此同时，人们越来越担心这种真菌在临床结果方面变得更加严重。
“今年我们在医院看到的病人比以往任何时候都多，这让我们想知道……真菌变了吗?”他很快补充说，卫生专家正在积极调查这个问题，但还没有答案。
约翰·加尔贾尼(John Galgiani)是图森亚利桑那大学谷热卓越中心的负责人，他对疫苗即将问世充满希望。
他说，总部位于长滩的一家名为Anivive的医疗初创公司获得了一份合同，将一种正在为狗研发的疫苗重新配方，使其适用于人类临床试验。狗是一种喜欢户外活动的动物，鼻子贴近地面，喜欢挖洞，因此容易感染这种疾病。
他说，监狱人口、建筑工人、农场工人、消防员、考古学家——任何在土壤中挖掘、吸入土壤或在这些地区户外活动的人——都是接种这种疫苗的合适人群。
但他和时报采访过的其他所有人一样，认为教育和外展是对抗这种疾病最重要的工具。
他说，就像其他任何有风险的活动一样，如果人们意识到这一点，这些知识就会赋予他们选择的权力——在这种情况下，他们需要的是在生病时帮助自己的工具。
2024年洛杉矶时报。由论坛内容代理有限责任公司分发。
引用:谷热在加州中部的风险越来越大:很少有游客得到警告(2024年，10月7日)从https://medicalxpress.com/news/2024-10-valley-fever-central-california-visitors.html检索2024年10月8日
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