塔里克·伊尔凡（Tariq Irfan）从十几岁起就在巴基斯坦的煤矿工作，他说，走出矿井，“连空气都觉得很奇怪”。这些隧道有些地方不到6英尺高，用木板和帆布袋加固。工人们唯一的照明来源——头火把发出的光中，灰尘在旋转。
当他们穿过矿井到达隧道的尽头时，他们必须弯腰，在那里他们反复撞击前方的墙壁，以折断煤块。这些煤被装进骡子背上的麻袋里，骡子被赶到阳光下，把煤堆在山坡上。
43岁的伊尔凡说，在矿井下工作是“一种濒死体验，因为那里太黑了”。“当你出来的时候，你会觉得自己被蒙蔽了——感觉又有了生命。”
采煤是伊尔凡家族的传统——他的父亲和祖父都是矿工，尽管他希望自己的孩子能有不同的经历。四年前，他知道自己病了。他咳嗽，呼吸急促，体重也在下降。他感到焦虑。
但看医生是不可能的。旷工意味着损失一天的工资，即使他能说服主管他真的病了。
非政府组织多帕西基金会（Dopasi Foundation）首席执行官金兹?乌尔?埃曼（Kinz Ul Eman）表示，即使矿工们休假，附近也可能没有医疗诊所。巴基斯坦是结核病高负担国家，每年有60多万例病例，但病例往往发生在边缘群体，传统卫生服务难以监测。
她说：“即使是我们在矿区走访的药房和医疗机构，大多数都是空的。”这些设施显然被遗弃了。所以我们知道没有任何服务提供给矿工。”
因此，在2019年，Dopasi利用控制结核病伙伴关系的赠款，为矿工启动了一项结核病筛查计划，他们将这项技术引入了矿山。
该基金会现在在一些营地进行移动筛查，直接在一个竖井的入口外，迄今为止已经看到了大约15万人。埃曼说，这涉及到与矿主和当地官员的大量谈判，因为许多矿山没有合法注册。但这意味着像伊尔凡这样的工作人员可以在户外进行胸部x光检查，用人工智能来解读结核病的迹象。她说，这项技术的进步将很快意味着它也可以识别其他肺部疾病。
矿工患肺结核的风险很高。他们每天要在狭窄的矿井里待上几个小时，通常远离家人，四五个人住在一个小帐篷里。许多人患上矽肺病，这是一种肺部疾病，由吸入细粉尘引起，会损伤肺部，也会增加患结核病的风险。
但是，尽管他们现在可以接受筛查，而不必担心失去一天的工资，但如果他们生病了，就没有这种保证了。在得到Dopasi与矿主的协议意味着他不会失去工作的保证后，伊尔凡同意进行筛选。然而，在治疗期间，他有一个月无法工作，也没有拿到工资。
伊尔凡在巴基斯坦Chakwal地区的Choa Saidan Shah镇附近工作。工人们说，这里的每个煤矿每天生产10到15吨煤，大约10人组成的团队每吨工资2300卢比（约合6.5英镑）。
大部分煤炭都被运往该地区的砖窑，那里的工人收入只有砖窑的一半——一天生产1000块砖的工人将获得1300卢比。他们也难以获得医疗保健。
30多岁的帕特里斯·法拉克谢尔（Patrice Falaksher）是年迈父母的经济支柱，他们和他一起住在砖窑老板提供的一间单间小屋里。尽管出现了使人衰弱的症状，他也很谨慎地寻求治疗。
“我昏昏欲睡。我没有精力去工作。我咳嗽得很厉害，断断续续发烧。”他说。“我的身体非常虚弱。”
两年前，他最终被诊断出患有结核病，这意味着他几个月不能工作，不得不借钱去诊所治疗，并养活他的亲戚。监事会收取利息，法拉克谢尔仍然欠下大约10万卢比。
在他还债期间，他的工资被扣了，这意味着他被绑在窑上，直到债务还清。
他说，生病和由此产生的债务给他的生活带来了巨大的变化。“这就是地球和天空的区别。”
这次报道之旅由遏制结核病伙伴关系资助，该伙伴关系的部分资金由比尔和梅林达·盖茨基金会提供，该基金会是一个慈善组织，也为《卫报》编辑独立的全球发展部门提供资金支持
