

在即将卸任之际,拜登政府将拨款3.06亿美元,以应对禽流感带来的公共卫生威胁。在美国H5N1型禽流感疫情继续在人类和动物中蔓延之际,此举受到公共卫生专家的称赞。
专家表示,随着疫情的加剧,美国应继续投资于大流行应对措施,如废水监测、疫苗生产和分销、快速测试开发以及其他遏制疫情的紧迫需求。
但尚不清楚即将上任的特朗普政府是否会继续这项工作。
新资金中约1.83亿美元将用于地区、州和地方一级的大流行防备,特别是治疗,而1.03亿美元将用于监测接触过禽流感病毒的人。另外800万美元将用于测试生产和分销,1100万美元将用于研究如何对抗H5N1。
美国卫生与公众服务部(HHS)部长泽维尔·贝塞拉(Xavier Becerra)在一份声明中表示:“这些投资对于我们与美国农业部的合作伙伴一起继续进行疾病监测、实验室测试和监测工作至关重要。”
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新的资金将在几周内分配,由于这笔资金已经拨款,如果即将上任的特朗普政府提出不同的优先事项,这笔资金将无法在法律上被逆转。
虽然到目前为止,拜登政府已经花费了大约18亿美元来应对禽流感,但其中大部分资金都流向了美国农业部(USDA),以应对动物之间的疫情。
这些资金中约有3.6亿美元用于本次疫情的人类健康,这意味着新的拨款几乎是承诺减少人类感染禽流感的总金额的两倍。
耶鲁大学公共卫生学院急诊医师、院长梅根·兰尼说:“我很高兴看到这笔资金到位,我希望新政府能投入这笔资金,加强我们对疾病传播的持续监测,加强我们对人类病例保持警惕的能力。”
她说,监测牛奶中的病毒和生产更多抗病毒药物等措施本可以更早地有效遏制疫情爆发。
兰尼说:“我担心这种病毒已经在美国的动物宿主中广泛传播,所以现在它是否会演变成一场大流行,还有一点运气。”“如果我们在6个月或9个月前采取更积极的行动,这是有可能避免的。”
布朗大学公共卫生学院流行病学教授兼流行病中心主任詹妮弗·努佐说,向地区、州和地方卫生部门提供资金尤为重要,因为“这似乎是采取行动的重要催化剂”。
努佐补充说:“通常是联邦政府的某种行动,通常是以金钱的形式,让各州行动起来。”
兰尼说,改善医疗保健专业人员、企业和学校领导等地方实体之间的沟通和数据共享,是了解社区疾病模式的关键。“谁在什么时候、什么原因生病?”
努佐说,需要采取“一长串”行动来应对此次疫情,并为潜在的恶化情况做好准备,其中“首要任务”是监测废水中潜在的大流行病原体。
Nuzzo指出,“关于资金和是否会继续存在一些问题”,“废水监测不仅需要继续,而且需要扩大”。
努佐说,其他形式的病毒监测也需要加强。“我们现在处于流感季节,所以我们发现病例的策略必须改变,这将需要更多的h5n1特异性检测,而不仅仅是a型流感检测。”
虽然在美国有一些家庭流感测试,但它们非常昂贵,而且不广泛使用。Ranney和Nuzzo指出,为H5N1建立负担得起的、可获得的快速检测方法可以帮助确定和防止传播——特别是如果病毒发生变异,在人与人之间持续传播的话。
努佐说:“如果它能在人与人之间轻易传播,我们就会陷入一场大流行,它将在几周内传遍全球。”
与此同时,她说,“我们需要采取更多措施来保护农场工人”。这包括向有患病风险的人提供H5N1疫苗,无论是通过紧急使用项目还是临床试验。
“这是一种没有人想感染的讨厌病毒。这是一个伟大的祝福,农场工人没有变得更严重,”努佐说。“但我们已经看到,这种病毒仍有可能使人患上重病。”
美国首例高致病性禽流感死亡病例本月早些时候发生在路易斯安那州。
病毒样本显示出一系列令人担忧的突变,这些突变可能是在患者患病过程中发生的,与过去两个月在加拿大不列颠哥伦比亚省因禽流感住院的13岁女孩身上发现的突变相似。
兰尼说:“这再次提醒我们,提前为最坏的情况做准备,并努力避免最坏的情况发生,对我们来说是多么重要。”“我们不应该等到最坏的情况发生才采取行动。”
特朗普挑选的卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F . Kennedy Jr .)几十年来一直持反科学立场,尤其是反对救命疫苗。肯尼迪还鼓励在疫情爆发期间食用生奶。
去年11月,肯尼迪在谈到传染病研究时说:“我们将让传染病休息八年左右。”
但流行病的发生越来越有规律,尤其是在气候变化的情况下。应对这些问题的一个主要部分超出了科学或资金的范畴。
兰尼说:“我们需要公共领导人、卫生官员和社区团体共同努力,建立信任。”