下周北美放射学会（RSNA）年会上发表的一项研究表明，左旋甲状腺素是美国老年人第二大常用处方药，可能与骨质流失有关。
左旋甲状腺素以包括Synthroid在内的多个品牌销售，是一种名为甲状腺素的激素的合成版本，通常用于治疗甲状腺功能减退或甲状腺功能低下。在甲状腺功能减退症患者中，甲状腺本身不能产生足够的甲状腺素，经常导致疲劳、体重增加、脱发和其他症状。如果不及时治疗，甲状腺功能减退症会导致严重甚至致命的并发症。
大约2300万美国人-；约占美国人口的7% -；每天服用左甲状腺素。有时，患者已经服用左甲状腺素多年，但不清楚为什么最初是处方或是否仍然需要它。
虽然存在一些变量，但促甲状腺激素（TSH）的正常参考范围通常在0.4 - 5.0微克/毫升左右。甲状腺激素过量与骨折风险增加有关。
在这项研究中，罗素·h·摩根放射科和约翰·霍普金斯医学机构放射科学与内分泌科的多学科合作，Ghotbi博士及其同事旨在确定在参考范围内使用左旋甲状腺素和较高的甲状腺激素水平是否与老年“甲状腺功能正常”成人随着时间的推移骨质流失增加有关。
研究人员使用了巴尔的摩老龄化纵向研究（BLSA），这是一项对社区老年人的前瞻性观察队列研究。年龄在65岁及以上、至少两次就诊且甲状腺功能检查始终在参考范围内的参与者被纳入Ghotbi博士的研究。
“这项研究是约翰霍普金斯大学和BLSA之间的合作，这是由国家老龄化研究所的校内研究项目进行的最长时间的老龄化研究，”合著者埃莉诺西蒙西克博士说，她是流行病学家和BLSA的联合主任。“BLSA的广泛数据包括每次研究访问时重复的DEXA测量，这为骨密度和骨量随时间变化的进展提供了有价值的见解，为更全面地了解与衰老相关的骨质疏松症提供了帮助。”
研究小组包括81名正常左甲状腺素使用者（32名男性，49名女性）和364名非使用者（148名男性，216名女性），初始访问时TSH水平为2.35，中位年龄为73岁。其他风险因素，如年龄，性别，身高，体重，种族，药物，吸烟史和酒精使用被认为是左旋甲状腺素使用者与非使用者的倾向评分匹配。
结果显示，左旋甲状腺素的使用与更大的全身骨量和骨密度的损失有关，即使在TSH水平在正常范围内的参与者中，平均随访时间为6.3年。当考虑到基线TSH和其他风险因素时，这仍然是正确的。
“我们的研究表明，即使遵循当前的指导方针，左甲状腺素的使用似乎与老年人更大的骨质流失有关，”约翰霍普金斯大学放射学教授、资深作者Shadpour Demehri医学博士说。
Jennifer Mammen，医学博士，约翰霍普金斯大学内分泌学副教授，建议服用左甲状腺素的成年人应该与他们的医疗保健提供者讨论他们的治疗，并定期监测他们的甲状腺功能测试。她说：“应该进行风险-收益评估，权衡治疗适应症的强度和左旋甲状腺素在这一人群中的潜在不良影响。”
其他合著者有Hamsa Ibad， M.B.B.S和Qian-Li Xue博士。
