参众两院的民主党人星期四重新提出立法，永久延长提高的补贴，帮助人们支付奥巴马医改计划的保险费。
在参议员珍妮·沙欣（新罕布什尔州民主党人）和塔米·鲍德温（威斯康星州民主党人）以及众议员劳伦·安德伍德（伊利诺伊州民主党人）的领导下，这项立法启动了下一场可能持续到今年剩余时间的奥巴马医改之战。
民主党人多年来一直认为，增加补贴所带来的覆盖范围的增加超过了成本，副总统哈里斯在竞选中主张将补贴永久化。
这些补贴增加了对低收入个人的财政帮助，这些人有资格享受便宜甚至零美元保费的计划。
《医疗负担能力法案》于9月提出，但民主党在年底前没有通过。他们还试图在年终支出法案中加入一年的延期，但没有成功。
现在，随着当选总统特朗普即将再次上任，共和党人控制了参众两院，这项任务变得更加复杂。
作为拜登总统2021年经济复苏法案的一部分，增加补贴最初在冠状病毒大流行最严重的时候生效，然后作为《通货膨胀削减法案》的一部分延长。
国会预算办公室（CBO）表示，永久延长以税收抵免形式出现的补贴，将在未来10年耗资3350亿美元。
共和党人在成本问题上犹豫不决。他们认为，税收抵免掩盖了医保的真实成本，并补贴了不需要帮助的美国人。
共和党研究委员会2025年的财政预算说，这些补贴“只会延续一个永无止境的保费上涨和联邦救助的循环——纳税人被迫买单。”
参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席比尔·卡西迪（R-La.）去年表示，国会应该拒绝延长补贴。
卡西迪援引保守派智库Paragon Institute的一篇论文称，这些补贴使“医疗保费成本陷入通胀和死亡螺旋”。
“当民主党人要求明年延长给保险公司的空白支票时，国会应该反对，”他说。
数以百万计的参保人开始依赖增加的补贴，他们帮助参保人数达到创纪录的水平。
白宫本周表示，近2400万美国人通过《平价医疗法案》（Affordable Care Act）购买了医疗保险，大约是拜登四年前上任时的两倍。
如果允许补贴在2025年到期，数千万美国人的医疗保险费用可能会突然增加。
国会预算办公室上个月估计，如果没有补贴，保费将飙升，没有保险的美国人数量将在2026年增加200多万，2027年增加370万，然后到2034年平均每年增加380万。
与此同时，健康产业也在动员起来保护补贴。如果这些保险到期，保险公司和供应商可能会损失数十亿美元。
向数以百万计的美国人解释为什么他们的医疗保险费突然变得贵得买不起，这可能在政治上不受共和党人的欢迎。许多受益最多的人都住在没有扩大医疗补助计划的南方农村红州。
Shaheen在一份声明中说：“如果ACA加强的保费税收抵免到期，全国的成本将增加，数百万美国人将面临完全失去保险的风险。”“当辛勤工作的美国人由于通货膨胀而面临更高的成本时，我们应该尽一切努力尽可能地降低价格。”
至少有一位共和党人，阿拉斯加州共和党参议员丽莎?穆尔科斯基（Lisa Murkowski）表示，她希望延长补贴。
穆尔科斯基对《阿拉斯加灯塔报》表示，她理解共和党人会想条件反射性地撤销拜登的行动，因为他们“讨厌”美国救助计划，“讨厌、讨厌、讨厌通货膨胀抑制法案”。
但穆尔科斯基说，这些信用额度使阿拉斯加人免受快速上涨的医疗保险费的影响。
她说：“看到这些，我想说的是，很多人看到了一些真正的缓解。
