全世界有成千上万的人正在服用Ozempic这样的药物来减肥。但我们对它们到底了解多少呢？本月，The Conversation的专家探讨了它们的崛起、影响和潜在后果。
在像Ozempic这样的减肥药进入市场后，名人和社交媒体上有影响力的人很快就宣传了它们的好处，导致它们的使用量迅速上升。在2022年的最后三个月，仅美国的临床医生就为这些药物开出了900多万张处方。
随着它们越来越受欢迎，我们也听到了更多关于潜在副作用的消息——从常见的肠胃不适到更严重的心理健康问题。
但是关于Ozempic和Wegovy（这两个都是药物semaglutide的品牌名）对减肥的效果，科学是怎么说的呢？潜在的副作用是什么？如果你或你所爱的人正在考虑服用这种药物，下面是你应该考虑的问题。
它可能会帮助你减肥
对西马鲁肽进行的规模最大、实施良好的研究是2021年在英国进行的。大约1961名被归类为“超重”或“肥胖”的人被随机分配服用西马鲁肽或安慰剂，并随访68周（约1.3年）。所有参与者还可以免费获得有关健康饮食和体育活动的建议。
研究发现，服用西马鲁肽的人比服用安慰剂的人体重减轻了很多（体重减轻了14.9%，安慰剂减轻了体重的2.4%）。
在美国的另一项研究中，一家保健诊所每周给408人注射西马鲁肽。在最初的三个月里，参与最终分析的175人平均减掉了6.7公斤。在最初的六个月里，他们平均减掉了12.3公斤。
在最近的一项西马鲁肽试验中发现，体重明显减轻，这表明持续使用这种药物很可能会导致体重减轻。
2)它可以减少你患慢性病的危险因素
当体重超重或肥胖的人减掉至少5%的体重时，生理上的变化往往不仅仅是体重或体型的变化。这可能包括降低胆固醇水平，降低血压和血糖水平，这些都可以减少患慢性疾病的风险。
在一项西马鲁肽试验中，大多数人（87.3%）至少减轻了体重的5%。尽管大多数关于semaglutide的大型研究都排除了患有代谢性健康状况（如2型糖尿病）的人群，但仍观察到代谢性健康的益处，包括降低血压、血糖水平和空腹血脂（脂肪）水平。
在英国2021年的一项研究中，服用西马鲁肽的人在身体能力和心脏病和糖尿病风险因素方面有更大的改善，包括腰围、炎症指标、血压和血糖水平的降低。
3)它可能会改善你的生活质量，情绪最后的幸福或成就感
最初的西马鲁肽试验并没有关注这一系列的益处，但进一步的随访显示了与该药物相关的额外益处。与安慰剂相比，服用西马鲁肽的人在身体机能、总体健康状况、社会功能和心理健康方面都有了显著改善。
有趣的是（不是基于科学研究），使用西马鲁肽的人，比如奥普拉·温弗瑞，报告说他们的生活、社会状况和身体形象出现了恢复或转折点。
1)您可能会出现胃肠道症状
在美国的临床试验中，近一半（48.6%）服用西马鲁肽的人报告出现了不良反应。最常见的是恶心和呕吐（36.6%），其次是腹泻（8.6%）、疲劳（6.3%）和便秘（5.7%）。
在英国的研究中，恶心和腹泻也经常被报道。
在另一项试验中，许多使用西马鲁肽的参与者（74.2%）报告了胃肠道症状。然而，使用安慰剂的近一半（47.9%）患者也报告了胃肠道症状，这表明症状可能与正常日常生活中经历的症状相似。
大多数胃肠道症状的严重程度为轻度至中度，并且大多数人无需停止参与研究即可解决。
2)你可能会感到疲劳
在美国的临床试验中，疲劳是参与者中第二常见的副作用，影响了6.3%的参与者。
你可能是少数不能忍受这种药的人之一
澳大利亚药品管理局（TGA）已批准Ozempic安全用于治疗2型糖尿病，但尚未批准其用于减肥。TGA也批准了Wegovy（一种更高剂量的semagtlutide）用于减肥，但它还没有在澳大利亚上市。
在美国的临床试验中，没有出现意外的安全问题。但有5名患者（2.9%）因无法忍受副作用而停止服药。15人（8.6%）必须减少剂量或保持相同剂量以避免不良反应。
在其他研究中，一些患者由于胃肠道症状严重到无法忍受继续进行而停止了试验。
研究中报告的更严重的安全性问题包括34例（2.6%）患者的胆囊相关疾病（主要是胆石症，也称为胆结石）和3例（0.2%）患者的轻度急性胰腺炎。所有人在试验期间都康复了。
2024年欧洲的一项研究分析了与西马鲁肽、利拉鲁肽和替西帕肽（其作用方式与西马鲁肽相似）相关的精神不良事件。在2021年1月至2023年5月期间，药物数据库记录了与这些药物相关的481例精神事件（约占报告总数的1.2%）。这些事件中约有一半报告为抑郁，其次是焦虑（39%）和自杀意念（19.6%）。在研究期间报告了9例死亡和11例危及生命的结果。
由于其中一些报告的严重性和致命后果，美国食品和药物管理局进行了进一步调查，但没有发现使用这些药物导致自杀念头或行为的证据。
4)可能很难进入
尽管被认为是安全的，但TGA警告说，在整个2024年，通往臭氧的重大障碍可能会持续存在。
为了解决短缺问题，药剂师被指示优先考虑寻求药物治疗的2型糖尿病患者。
5)你可能并不总能从既得利益者那里得到清晰的信息
鉴于Ozempic和Wegovy的受欢迎程度，世界肥胖联合会（World Obesity Federation）等健康组织对这种药物的营销、公关和强大的社交媒体影响力表示担忧。
一些记者对一些肥胖研究人员与诺和诺德风险公司、Ozempic和Wegovy制造商之间的关系提出了利益冲突的担忧。令人担忧的是，研究人员可能会受到他们与诺和诺德的关系的影响，从而得出对药物更有利的研究结果。
Ozempic是一种药物，应该与您的医疗保健提供者一起使用。但请记住，体重只是健康和幸福的一个方面。全面看待你的健康，优先考虑吃好、多运动和充足的睡眠是很重要的。
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