随着第三个孩子的到来，凯蒂·卡芙拉(Katie Kavulla)预计她的身体和情感都会疲惫不堪。毕竟，什么初为人母的人最终不会感到有些疲惫呢?她甚至对产后抑郁症的症状保持警惕，因为她在第二个孩子出生后经历了一些症状。但这次不同。“我的焦虑程度是压倒性的，”西雅图的妈妈说。“我会变得又热又汗又易怒，于是我变成了一个夜不能寐的人。就好像我脑子里有一个滚动的问题列表，我睡不着觉。那不像我。”
然而，卡维拉并不感到沮丧，因为她不知道发生了什么事。“我想给自己的感受贴上标签，但我做不到，这只会让我更加沮丧，”她回忆道。最后，在一次婴儿健康检查中与儿科医生交谈后，她意识到自己患上了产后焦虑障碍，根据美国怀孕协会(American Pregnancy Association)的数据，这是产后抑郁症(postdepression, PPD)的表亲，影响着约10%的新妈妈。产后抑郁症会导致母亲对新生儿极度悲伤，甚至失去兴趣。与此不同，产后焦虑症状主要表现为担忧。“你总是感到焦虑不安，”医学博士萨拉·戈特弗里德说他是《激素疗法》(The Hormone Cure)一书的作者。“我认为产后焦虑是失去了正常的平衡感和平静感，而产后抑郁是失去了信心。”
“就像产后抑郁症会让女性一直感到疲惫一样，产后焦虑(PPA)也会涉及身体症状。饮食和睡眠的变化、头晕、潮热、心跳加快和恶心都可能是PPA的症状，以及无法静坐或专注于手头的特定任务。对大多数女性来说，这种感觉会在出生到宝宝一岁生日之间的某个时候出现，但在某些情况下，这种感觉会来得更早。“25%到35%的产后焦虑病例始于怀孕期间，”CNM的安妮·史密斯说，她也是产后支持国际组织的主席。史密斯还指出，虽然大多数女性在生完孩子后不久就开始感到紧张不安，但一个特别有压力的生活事件，甚至是断奶，都会在几个月后引发PPA。
不幸的是，产后抑郁症是人们谈论最多的一种疾病，许多母亲，如卡维拉、阿伦等，一旦开始经历这些令人担忧的情绪，就不知道该怎么想了。“我们把产后焦虑称为隐性障碍，因为很少有母亲意识到它，而且它没有被诊断出来，”北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)心理学副主席、焦虑和压力障碍诊所(Anxiety and Stress Disorders Clinic)主任乔纳森·阿布拉莫维茨(Jonathan Abramowitz)博士说。“尽管产后抑郁症比产后抑郁症普遍得多，但人们对它的讨论和研究却不多。”德国海德堡大学(University of Heidelberg)的研究人员对1024名产后三个月的女性进行了跟踪研究，发现其中超过11%的女性患上了产后焦虑症，约6%患上了产后抑郁症。这两种情况也经常同时发生——大约一半患有产后抑郁症的女性也有焦虑。“如果你感到焦虑，并且它阻碍了你的生活，你可能会开始为此感到沮丧，反之亦然。”阿布拉莫维茨说。
“有些担忧是适应性的——焦虑是一种保护婴儿的自然反应，通常表现为高度警觉和高度警觉，”妇产科日间医院的产后抑郁症主任玛格丽特·霍华德博士说Infants'在普罗维登斯。这就是为什么，根据梅奥诊所的调查，89%的初为人父的人发现他们的大脑在飞速运转:如果婴儿窒息了怎么办?还是在洗澡时滑到水里?“对大多数父母来说，这只是精神上的噪音。”阿布拉莫维茨说。“他们学会了无视它，所以想法就不会突然冒出来。”
另一方面，如果你知道你的担心是非理性的(比如，你非常担心如果你不抱着你的宝宝，他会受伤)，但你却无法把它们从你的大脑中清除出去，这就意味着你可能正在打破这个比例。如果你的焦虑导致你害怕每天的情况(比如带着孩子开车)，如果你突然感到恐慌，或者如果它干扰了你的功能(因为你整晚都在看他)，情况也是一样的。“当焦虑超过现实时，它就是个问题。”霍华德说。
看:产后抑郁症:“我的脑子一直在转”
专家说，这种情况通常是由多种诱因引起的。首先，“怀孕期间雌激素和孕酮的水平会发生巨大的变化，会增加10到100倍，然后在分娩24小时内基本降至零。”Elizabeth Fitelson医学博士解释道她是哥伦比亚大学精神学系女性项目的主任。在接下来的日子里，你将面临睡眠不足、人际关系变化、新的日程安排和责任，包括24小时照顾新生儿。再加上社会期望这应该是你一生中最快乐的时刻之一，你应该本能地知道该做什么，难怪那么多的母亲开始不粘人了。
尽管任何一位新妈妈都有可能患上产后焦虑症，但那些特别容易受到影响的人包括有焦虑史或家族史的女性，或有抑郁症前科、某些经前综合症症状(如哭泣或烦躁)、饮食失调或强迫症(OCD)的女性。根据纽约罗彻斯特大学的一项研究，流产或死产的女性在产后健康分娩时更容易产生产后焦虑和抑郁，因为她们非常担心会出现其他问题。性格也可能起作用:“有产后焦虑的母亲通常把自己描述为A型，敏感，或容易担心，”休斯顿的家庭治疗师雪莉杜森(Sherry Duson)说，她专门治疗那些有怀孕、产后情绪和焦虑问题的人。
PPA的治疗方案
如果你感到焦虑不堪，告诉妇产科医生或儿科医生，并要求转诊给有围产期情绪障碍经验的治疗师或专门从事认知行为疗法(CBT)的心理学家。“它能让你改变导致焦虑的思维和行为模式，”阿布拉莫维茨解释说。例如，如果你倾向于认为婴儿在出现鼻塞的第一个迹象时就得了严重的疾病，CBT可以帮助你培养一种更现实的观点(可能是感冒!)“这与积极思考无关，”阿布拉莫维茨说。“这关乎理性。”
专家可以教你一些帮助你放松的技巧，比如冥想、渐进式肌肉放松和正念训练。睡前做这些，可以让你睡个好觉(可以缓解焦虑)。霍华德说，锻炼还能让你感到更有力量，从而减轻焦虑。佐治亚大学(University of Georgia)的一项研究发现，在18岁至37岁患有广泛性焦虑症的女性中，六周的阻力训练或有氧运动分别导致60%和40%的缓解率。
药物治疗PPA
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产后恢复到底是什么样子 正是因为这个原因，朱莉安娜·刘易斯(Julianna Lewis，化名)在她的第一个孩子三周大的时候就开始服药。“我很担心自己是否有能力照顾他、护理他、他的睡眠时间表——所有的事情，”休斯顿一位三个孩子的母亲说。“我不能享受和他在一起的时光。”她的医生给她开了一种常用的药物，不到一个月，她的症状就消失了。一年多一点后，在她的双胞胎女儿出生之前，刘易斯担心她的焦虑会回来，所以她的医生和apos;在医生的建议下，她在分娩后立即再次服药，并取得了良好的效果。“如果你过去服用过抗抑郁或抗焦虑药物，而且效果不错，那你应该再服用一次。”史密斯说。“不要试图重新发明轮子。”如果你担心某一种药物会对你的宝宝产生怎样的影响，InfantRisk.com是一个很好的资源，可以帮助你了解不同的药物对宝宝和哺乳期妈妈的影响。
无论你的焦虑属于中度还是重度，尽早寻求帮助总比晚些时候好。费特森博士说，这样想:“照顾好自己就是照顾好你的孩子。”
