2型糖尿病患者肝硬化和肝癌的风险更高

国际热点作者 / 花爷 / 2025-06-16 14:36
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  2型糖尿病患者应定期接受肝功能监测,因为他们有可能发展成危及生命的肝硬化和肝癌。    2型糖尿病可能是一些严重肝病的

  2型糖尿病患者应定期接受肝功能监测,因为他们有可能发展成危及生命的肝硬化和肝癌。

  close up of woman's hands using blood sugar meter

  2型糖尿病可能是一些严重肝病的独立危险因素。

  这是对生活在欧洲的8200万成年人进行的一项大型研究得出的结论之一。

  另一项发现是,对于许多患有肝硬化和肝癌的人来说,似乎在诊断时病情已经处于晚期。

  来自英国玛丽女王大学和格拉斯哥大学的研究人员领导了这项研究。

  他们在一篇发表在《华尔街日报》上的论文中报告了他们的研究结果 BMC医学。

  本研究的目的是评估非酒精性脂肪肝(NAFLD)或脂肪性肝炎(NASH)患者肝硬化和肝癌的风险。

  NAFLD是世界性肝病的主要病因。在截至2010年的10年里,它的全球患病率从15%上升到25%,与肥胖和2型糖尿病的上升趋势相当。

  对于许多NAFLD患者来说,这种情况几乎没有什么危害。然而,一些NAFLD患者会发展成更具侵略性的NASH,它会损害肝脏,并可能导致癌症。

  由于患有NAFLD或NASH的人有生命危险,因此需要尽早诊断;这样,医生可以提供有效的治疗及时。

  然而,资深研究作者William Alazawi博士,伦敦玛丽女王大学肝脏病学的读者和顾问,建议医生可能没有及早发现NAFLD。

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  他和他的团队惊讶地发现,在他们分析的8200万份电子健康记录中,NAFLD的确诊率远低于他们的预期。

  阿拉扎维博士说,这意味着“许多病人在初级保健中实际上没有得到诊断。”

  他补充说:“即使在研究的短时间内,一些人的病情发展到更严重、危及生命的阶段,这表明他们被诊断得很晚。”

  根据美国肝脏基金会的数据,NAFLD在美国影响了大约1亿人。

  肝脏中存在一些脂肪是正常的。然而,当超过5-10%的器官重量是脂肪时,就会出现脂肪肝(脂肪变性)。NAFLD是一种脂肪肝,与饮酒无关。

  NASH是一种更为严重的NAFLD,它会膨胀并损害肝脏,导致肝硬化、肝功能衰竭,在某些情况下还会导致癌症。

  大约六分之一的NAFLD患者会发展成NASH,这种疾病通常发生在40-60岁之间,对女性的影响大于男性。通常情况下,患有纳什综合症的人在发现自己患有这种疾病之前,会在这种情况下生活多年。

  Alazawi博士和他的同事使用了来自意大利、荷兰、西班牙和英国的18,782,281名成年人的电子健康记录进行分析

  在这些样本中,他们确定了136,703人,他们的记录显示他们被诊断为NAFLD或NASH。然后,他们将每个人与100个记录中没有此类诊断的对照组进行匹配。比赛根据性别、年龄、训练地点和访问日期进行。

  分析显示,与对照组相比,被诊断为NAFLD或NASH的人更有可能患高血压、肥胖和2型糖尿病。

  在平均3.3年的随访期间,研究小组记录了哪些人发展为肝硬化和肝癌。

  分析显示,与对照组相比,NAFLD或NASH患者后来被诊断为肝硬化的风险高出4.73倍。对于肝癌的诊断,其风险要高出3.51倍。

  此外,肝硬化或肝癌“诊断最有力的独立预测因子”似乎是基线诊断为2型糖尿病。

  分析还显示,NAFLD或NASH患者似乎在几年内就会被诊断出更严重、危及生命的肝脏疾病。

  研究人员指出,这个时间尺度并不能反映NAFLD或NASH发展为晚期肝病所需要的更长的时间。

  这表明,至少在欧洲,当一些人被诊断为NAFLD或NASH时,他们的肝脏可能已经处于疾病的晚期。

  ”患有糖尿病的人罹患更严重、危及生命的肝脏疾病的风险更高,这表明我们应该把精力集中在教育和预防(糖尿病患者)的肝脏疾病上。”

  威廉博士Alazawi

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