巧克力囊肿是一种卵巢囊肿，充满了旧血。这些囊肿，医生称之为子宫内膜瘤，并不是癌性的，尽管它们通常意味着一个人的子宫内膜异位严重到足以使其生育能力复杂化。
20%到40%的子宫内膜异位症患者会出现巧克力囊肿。
本文探讨巧克力囊肿的病因、症状及治疗方法。我们还研究了囊肿和子宫内膜异位对生育能力的影响。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一个可能症状。
子宫内膜异位症导致巧克力囊肿。子宫内膜组织排列在子宫内，子宫内膜异位也会导致子宫外的组织生长。
子宫内膜组织可以附着在卵巢、输卵管和附近的器官，如膀胱。这可能会导致疼痛、经期过长，还会损害受影响的器官。
医生根据子宫内膜组织向身体其他部位扩散的程度将子宫内膜异位症分为不同的阶段。3期和4期是最严重的，也是最容易引起子宫内膜瘤的。
如果一个患有子宫内膜异位症的人不接受治疗，它会变得更严重，并可能发展成巧克力囊肿。
巧克力囊肿是含有旧血的囊。它们附着在卵巢上，会影响卵巢功能。在某些情况下，巧克力囊肿可以阻止卵巢工作，从而防止怀孕。
医生不知道子宫内膜异位症的病因。大多数研究表明，雌激素起着关键作用，尽管研究人员不确定为什么激素会导致一些人患这种病，而不是其他人。
子宫内膜异位症和巧克力囊肿的危险因素包括:
遗传学:有子宫内膜异位症家族史的人更容易患此病。
逆行性月经:当经期血液以相反的方向流动时，就会发生这种情况。
免疫失调:某些免疫系统问题，特别是自身免疫性疾病，可能导致子宫内膜异位症。
受伤:子宫或周围结构的损伤与子宫内膜异位症的风险增加相关。这些伤害可能发生，例如，在剖腹产期间。
仅凭症状是不可能诊断出巧克力囊肿的。相反，医生必须用超声波检查卵巢。
为了最终诊断这种类型的囊肿，医疗专业人员需要在显微镜下检查组织。如果他们仍然不确定，他们可能会建议移除囊肿进行分析。
巧克力囊肿的症状与子宫内膜异位症相似。他们可以包括:
痛苦的时期
月经期间不明原因的骨盆疼痛
性交痛
消化问题
痛苦的排便
沉重的月经
怀孕困难
图片来源:Hic et nunc, 2002年。
治疗取决于症状和生殖目标。如果包括怀孕，治疗的主要目的是保持或提高生育能力。
在某些情况下，医生可能会建议等待并仔细观察囊肿，看看它是否会生长。
在下列情况下，医生可建议手术切除囊肿:
囊肿很大
时间是很痛苦的
有不孕的迹象
子宫内膜瘤和其他子宫内膜异位症的症状可能会在手术后重新出现，所以最终可能需要几个步骤。
有时，医生会实施卵巢切除手术，切除卵巢可以缓解子宫内膜异位症症状。然而，医生并不推荐这种疗法用于那些希望怀孕的妇女。
超声成像可以告诉医生一个囊肿可能是子宫内膜瘤，但医生只能在显微镜下检查囊肿后才能做出最终诊断。
很少有像子宫内膜瘤一样的巨大卵巢囊肿在超声检查中被证实是癌性的。因此，医生可能会建议切除大于4厘米的囊肿，如果囊肿还在生长，或者两者都有。
巧克力囊肿会影响生育能力。
子宫内膜异位症会使怀孕变得困难，而巧克力囊肿会使怀孕变得更困难。
子宫内膜异位症和不孕症之间的关系尚不完全清楚。可能是子宫内膜增生和子宫内膜瘤引发炎症，使受精卵更难植入子宫。炎症也可能伤害发育中的胚胎。
子宫内膜瘤也会使卵巢更难产生健康的卵子。如果排卵次数减少，或者卵子不健康，怀孕的机会就会减少。
重要的是要记住子宫内膜瘤并不一定会导致不孕。事实上，一些患有晚期子宫内膜异位症和巧克力囊肿的妇女很容易怀孕。
一些研究表明，切除子宫内膜瘤可能会损害卵巢或耗尽卵子储备，从而影响生育能力。
如果一名妇女计划进行体外受精(IVF)，手术切除囊肿会增加手术难度，也不太可能增加怀孕的机会。
然而，对于计划不通过体外受精怀孕的女性来说，手术切除巧克力囊肿可能会提高生育能力。
与医疗保健专家讨论手术的好处和风险是很重要的，生育专家可能会提供他们为个人定制的治疗方案。
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巧克力囊肿是良性的。然而，子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种并发症，医学专业人士认为子宫内膜异位症会增加患癌症的风险。绝对风险仍然相对较低。
多达1 / 42的子宫内膜异位症患者发展为卵巢癌，而在一般人群中，这一数字接近1 / 76。因此，一些医生可能会建议有子宫内膜瘤或子宫内膜异位症病史的人更频繁地进行筛查和检查。
子宫内膜瘤通常发生在子宫内膜异位发展到晚期。这种类型的子宫内膜异位症更有可能导致严重的问题，如怀孕或妊娠困难、痛经和性交疼痛。
子宫内膜瘤和子宫内膜异位症最常见的并发症是不孕。约25 - 50%的不孕妇女患有子宫内膜异位症，30 - 50%的不孕妇女患有子宫内膜异位症。
由于巧克力囊肿的症状与子宫内膜异位症的症状难以区分，所以人们不需要自我诊断。只有医生才能诊断子宫内膜异位症或巧克力囊肿。
如果经期很痛，很重，或者有很多血块，就应该去看保健专家。
此外，如果子宫内膜异位症患者的症状恶化或难以怀孕，他们应该去看医生。
