澳大利亚阿德莱德大学的研究人员在一篇新发表的论文中称，尽管肥胖会显著增加患心力衰竭的几率，但对于那些已经患有心力衰竭的人来说，与正常体重或体重不足的人相比，肥胖可能会给他们的生存带来好处。
重要的是，研究人员利用9项研究中375,056名患者的数据发现，心力衰竭(HF)患者的死亡风险最低的是超重个体，而不是严重肥胖。
关于体重减轻对HF肥胖患者影响的信息有限。然而，研究证实，非心力衰竭肥胖患者的有意减肥与改善心脏健康相关。
该研究的主要作者、皇家阿德莱德医院的心力衰竭医生、阿德莱德大学的博士候选人迈克尔·斯托克斯博士说，肥胖对心衰患者的保护作用是“肥胖悖论”的一个例子。
他说:“肥胖悖论是，从大型临床登记或试验中观察到，肥胖的存在比正常或体重不足的人更有利于生存。”
“心力衰竭的肥胖悖论有许多可能的解释，包括是否肥胖患者在病程中由于更大的功能损害而被早期诊断，以及与非肥胖患者相比，肥胖患者是否耐受疾病修饰和预后药物。”
“在这项荟萃分析中，数据发现，与正常或体重不足的心衰患者相比，超重患者的死亡率最低，肥胖者的死亡率也较低，生存曲线呈‘u形’。
“HF的负担在澳大利亚显著增加——在南澳大利亚每天大约有14例新入院病例——在国际上也是如此，这与巨大的医疗成本、住院时间和患者明显的功能损害有关。”HF患者入院后1个月的再入院率一般为25-30%;此外，HF的存活率比许多常见癌症都要低。
“肥胖是心力衰竭的重要因素，近30%的澳大利亚人肥胖，预计到2031-2032年，41%的澳大利亚人将会肥胖。”我们的研究支持先前的工作，这些工作已经证明肥胖会显著增加HF发展的风险。
“这项荟萃分析为肥胖和心力衰竭之间的明确联系、体重对心力衰竭预后的影响以及体重减轻对心脏重塑的影响提供了更多的证据。”我们现在正在进行一项随机对照研究，评估故意减肥(通过饮食干预和规定的运动实现)对HF肥胖患者的影响。这将有望解决一个重要的临床问题，即在越来越多的患者中，有意减肥是否有益。”
