对于经历过一次covid-19的人来说，一个问题浮现了出来:如果他们再次感染，他们有多大的保护能力免受糟糕后果的影响?根据退伍军人事务部(Department of Veterans Affairs)对再次感染的近4.1万人进行的一项研究，感染人数可能没有一些人想的那么多。
该研究的作者之一、退伍军人医院圣路易斯医疗保健系统(VA St. Louis Health Care System)的研发主管齐亚德·阿尔-阿里(Ziyad Al-Aly)说，第二次、第三次或进一步感染可能会像第一次感染一样导致健康并发症。
华盛顿大学的临床流行病学家Al-Aly说:“第二次感染几乎就像你在玩俄罗斯轮盘赌一样。”“你可能第一次躲过了一劫，但每次感染都是在碰运气。”
周四发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上的这篇论文，涉及对退伍军人管理局国家卫生保健数据库中的电子医疗记录的分析。研究发现，再次感染的患者在最初的疾病和长期的疾病中，各种器官系统往往有更多的并发症，他们比没有再次感染的人更有可能被诊断为长covid。不管人们的疫苗接种情况如何，也不管他们是否接种了疫苗。
这项研究包括对580万名患者的医疗记录进行审查，其中443588人感染过一次，40947人感染过两次或两次以上。第一次和第二次感染之间的中位时间为191天。与只经历过一次感染的人相比，再次感染的人死亡风险增加了两倍，住院风险增加了三倍，感染长covid的风险增加了两倍，患心脏问题和凝血障碍的风险增加了三倍，疲劳风险增加了两倍。
但这项研究只是再感染和SARS-CoV-2故事的一小部分。
当大流行开始时，每个人的免疫系统都处于从未接触过病毒的相似位置。近三年后，一些人被不同的变种感染并再次感染，他们接种了疫苗，用不同的产品增强了我们的免疫系统，在世界各地创造了巨大的多样性，这意味着对于以前的感染将如何影响人们对再次感染的反应，没有简单的答案。据估计，超过80%的美国人至少感染过一次冠状病毒。
加州大学旧金山分校(University of California at San Francisco)的传染病专家莫妮卡·甘地(Monica Gandhi)说，重要的是要记住，使用电子病历的研究“不能可靠地预测因果关系”。
甘地指出了其他一些研究，其中包括一项对26项关于再感染的研究的研究，这些研究表明，随着时间的推移，再感染会变得不那么严重。来自卡塔尔的另一项研究以更全面的方式检查了不同疫苗接种史的患者，发现再感染往往不会发展到严重、危急或致命的结果。这些研究还没有经过同行评审。
甘地还表示，有研究表明，感染、再次感染、接种疫苗和增强免疫系统的组成部分拓宽和多样化，可能使人们“在我们继续与covid-19生活在一起时，能够更好地应对最新的亚变异”。
范德比尔特大学医学中心的传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)没有参与这项研究，他说，这些发现与最近关于流感长期后果的研究一致，这些研究表明，病毒如何刺激免疫反应，在最初的疾病后会“燃烧”。
沙夫纳说:“所有这些呼吸道病毒似乎都有我们过去没有意识到的长期影响。”
阿尔-阿里说，他的研究一开始是为了回答2022年春天他在退伍军人医院看到的病人提出的问题，当时omicron变体激增。
阿尔-阿里说:“他们以前感染过，打过疫苗，他们说话的样子就好像他们是无敌的。”因此，他和他的同事们开始研究再感染是否重要。
简短的回答是:绝对是。绝对是这样，”阿尔-阿里说。
随着我们进入流感、呼吸道合胞病毒和冠状病毒传播的冬季，Al-Aly建议人们重新考虑他们可以做些什么来降低感染风险。
他说:“我不主张封锁或任何严厉的措施，但我觉得，例如，如果你要登机去见家人过感恩节，那么，戴上口罩，因为它将保护你和你周围的人。”
