8月16日星期三，北卡罗来纳州的跨性别青年失去了获得性别确认医疗的机会，此前共和党领导的议会推翻了州长对该立法的否决，以及其他涉及体育和LGBTQ+课堂教学性别的法案。
共和党在参众两院的绝对多数不顾民主党州长罗伊·库珀的反对，通过了一项法案，禁止医疗专业人员向18岁以下的人提供激素治疗、青春期阻断药物和变性手术，只有少数例外。
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该法律立即生效。但是，在8月1日之前开始治疗的未成年人，如果医生认为医学上有必要并得到父母的同意，可以继续接受治疗。
北卡罗来纳州成为美国第22个立法限制或禁止为变性未成年人提供性别确认医疗服务的州。但大多数人都面临法律挑战，当地的LGBTQ+权利倡导者发誓要将禁令告上法庭。参议院以27票赞成、18票反对完成了否决，此前众议院以74票反对、45票反对完成了否决。两名众议院民主党人加入共和党人的行列，支持推翻这一提议。
北卡罗来纳州唯一一位出柜的LGBTQ+州参议员、民主党参议员丽莎·格拉夫斯坦(Lisa Grafstein)表示，性别确认护理法案“可能是真正令人心碎的会议中最令人心碎的法案”。
该法案的主要发起人、共和党参议员乔伊斯·克拉维茨(Joyce Krawiec)认为，国家有责任保护儿童，让他们在没有足够的年龄做出自己明智的医疗决定之前，不接受可能不可逆转的手术。
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保守派对变性人发起攻击
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)、美国医学协会(American Medical Association)和内分泌学会(Endocrine Society)认为，性别确认护理是安全的，也是医学上必要的。虽然变性未成年人很少接受手术干预，但他们通常会服用延迟青春期的药物，有时在成年前就开始服用激素。
在主持会议的共和党副州长马克·罗宾逊打断格拉夫斯坦的发言，让另一位议员发言后，参议院旁听席上的一些LGBTQ+权利倡导者开始大喊大叫。几个人随后被国会警察护送出去。
