(CNN)今天是“大麻日”，世界各地的人们将向他们最喜欢的罪恶快感——大麻致敬。
目前，美国有24个州、两个领地和哥伦比亚特区已经将娱乐用途的大麻合法化，这使得人们在4月20日下午4点20分吸食或食用大麻变得更加容易(如果不是一整天的话)。
但并不是每个人都参加420庆祝活动。一些研究大麻的科学家越来越担心大麻对身体的潜在危害，尤其是在吸烟或吸电子烟的时候。
“当你燃烧东西时，无论是烟草还是大麻，都会产生有害健康的有毒化合物、致癌物和颗粒物，”加州大学旧金山分校的医学教授贝丝·科恩博士此前通过电子邮件告诉CNN。
科恩说，吸食大麻甚至可能比吸烟更有害，因为吸食者将热烟在肺部停留的时间更长，以最大限度地提高快感。2021年3月的一项研究发现，青少年在吸大麻后报告胸部“喘息或吹口哨”的可能性是吸香烟或使用电子烟后的两倍。
“我在科罗拉多州，在420号那天，人们聚集在一起庆祝的地方冒出滚滚浓烟——就像工厂的大烟囱，”奥罗拉市科罗拉多大学斯卡格斯药学院的临床药学和物理医学教授罗伯特·佩奇二世说。
佩奇说:“当人们在一个封闭的空间里时，我很担心，因为新的数据开始显示，二手大麻烟可能和吸食大麻烟一样危险。”“和烟草一样，大麻也会影响中枢神经系统，其副作用主要是心血管。”
最近的一项研究发现，任何程度的大麻使用都会使中风的风险增加42%，心脏病发作的风险增加25%，即使之前没有心脏病病史，也从未吸烟或吸过电子烟。大麻还与心房颤动等心律失常有关;心肌炎是一种心肌炎症;心脏动脉痉挛，心脏衰竭的风险更高。
尽管存在这些健康问题，但根据2023年8月的一项研究，大多数美国成年人仍然认为吸烟或吸大麻烟或吸二手烟比烟草烟雾更安全，即使有孩子在场。
它不是。
“如果一个人与吸食大麻的人在一个封闭的空间里，他们的尿液中可能会检测出大麻阳性。他们还会受到大麻的其他一些生理影响，包括心率加快和感觉‘亢进’，”安阿伯市密歇根大学毒品、酒精、吸烟和健康研究中心的创始主任卡罗尔·博伊德在早些时候的一次采访中告诉CNN。
不只是你的肺可能处于危险之中。2021年1月的一项研究发现，只吸大麻的人血液和尿液中几种与吸烟有关的毒素水平高于不吸烟者。这些毒素与贫血、肝脏和神经损伤、癌症和其他健康问题有关。
还有:根据2022年的一项研究，大麻使用者需要紧急护理和住院治疗的可能性高出近25%，过度使用大麻会导致手术并发症。吸食大麻的人体内重金属含量更高。2023年的一项研究发现，在大麻合法的地区，严重的交通事故呈上升趋势。
大麻的效力已经飙升，这可能会增加健康风险，并导致全球大麻成瘾和大麻使用障碍的增加。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，大约十分之三的大麻使用者患有大麻使用障碍。”专家表示，这种情况伴随着精神障碍、认知缺陷、使用精神治疗和暴力行为的高风险。
怀孕期间吸食大麻与低出生体重有关，而低出生体重是预测孩子长期健康状况的最有力指标之一。
例如，根据2023年的一项研究，吸烟或吃东西来控制恶心的母亲所生的婴儿早产的可能性是前者的两倍，进新生儿重症监护病房的可能性是后者的2.5倍。同样令人担忧的是:2020年的一项研究发现，大麻使用者所生的孩子有更多类似精神病的行为，更多的注意力、社交和睡眠问题，以及更弱的认知能力。
这对大一点的孩子也不好。专家说，青少年越来越多地使用大麻是非常令人担忧的，因为众所周知，大麻会损害正在发育的大脑。
美国疾病控制与预防中心在其网站上表示:“青少年的大脑正在积极发育，并将持续发育到25岁左右。”美国疾病控制与预防中心表示，在这段时间内使用尼古丁会对学习、记忆、解决问题的能力和注意力产生永久性影响。
波士顿马萨诸塞州总医院的初级保健医生和大麻专家彼得·格林斯彭(Peter Grinspoon)博士说:“它对青少年的大脑有破坏性，所以使用它时要格外小心，否则就不要使用。”他著有《穿过烟雾:大麻专家解开大麻的真相》一书。
美国疾病控制与预防中心表示，吸食大麻的年轻人更有可能患上长期的精神障碍，包括抑郁症、社交焦虑和精神分裂症，甚至辍学。研究表明，患有情绪障碍的青少年过度使用大麻会导致自残、自杀企图和死亡的增加。
根据2021年的一项研究，青少年和成年人每天服用会导致另一个令人不快的副作用:无法控制的呕吐。
“他们呕吐，然后继续呕吐他们胃里的东西，这可能会持续几个小时，”该研究的作者，科罗拉多州儿童医院的儿科急诊医学专家和毒理学家山姆·王博士此前告诉CNN。
尽管存在这些担忧，但2020年学龄儿童吸食的大麻是2013年的两倍。事实上，一些家长告诉医生，他们认为吸食大麻比吸烟更安全，博伊德早些时候通过电子邮件告诉CNN。
“你似乎相信将化学物质(包括致癌物质)加热成蒸汽并吸入它们是健康的?”我的回答是，‘不，这不是一种健康的行为。’”
除了对肺部有害之外，吸电子烟还与一种最近发现的危险肺部疾病有关，这种疾病被称为alertI(电子烟的简称)，或与电子烟产品使用相关的肺损伤。根据耶鲁医学院的数据，到2020年初，疾病预防控制中心已经记录了2800多人因这种情况住院治疗，68人死亡。
研究表明，大麻确实有一些药用价值。2023年8月的一篇文献综述发现，大麻二酚(CBD)可以减少癫痫发作。此外，根据这项研究，一些大麻素混合物可能对多发性硬化症、化疗引起的恶心、慢性疼痛和炎症性肠病有益，“但并非没有不良事件”。
格林斯彭说，这些“不良”影响实际上可能比传统药物的影响要小，他是倡导组织“药物政策改革医生”的董事会成员，该组织主要关注大麻、迷幻药和药物监管。
他说:“人们正在食用大麻，而不是更危险的药物，如阿片类药物和苯二氮卓类药物(用于治疗焦虑和癫痫发作的药物)，这些药物要么会上瘾，要么会产生可怕的副作用。”“人们也可以减少非甾体类药物的摄入，这并非没有危害。”
然而，在这种乐观的看法中也有谨慎的地方。科罗拉多大学的佩奇说，研究可能会使用纯化的合成大麻，这与在街上买到的大麻完全不同。
佩奇说:“甚至在商店里买到的东西也可能和看上去的不一样。”“虽然监管机构确实在寻找掺假之类的东西，但在大多数情况下，在了解非处方药中CBD或四氢大麻酚的确切含量方面，并没有真正受到监管。”
格林斯彭说，还有一点:许多人在想要长期缓解疼痛时使用药用食品，而在需要快速缓解时可能会转而抽一口。吃大麻或使用酊剂可以避开对肺部的伤害;不幸的是，很少有关于食用食物或其他选择的利弊的研究。
缺乏研究是有原因的。专家告诉CNN，自20世纪50年代以来，只有在探索大麻使用的负面影响时，研究才会获得资助。
在联邦一级，大麻仍被列为一级管制物质，这是药物限制的最高级别。在研究开始之前，研究人员还必须通过大量的繁文缛节，获得各种联邦、州和地方机构的批准。
博伊德说:“特别是在尼克松政府执政期间和之后，研究人员只有把重点放在负面影响上才能得到资金。”“每一代新研究人员都追随他们导师的脚步，专注于对健康的负面影响。”
另一个障碍是获得合法的大麻研究渠道。50多年来，联邦政府只允许密西西比大学种植用于研究的大麻。供给跟不上需求。直到2021年，美国缉毒局才开始寻找用于科学用途的额外设施来种植这种植物。
在过去的十年里，娱乐性大麻在全州范围内的合法化为科学研究开辟了一条新的途径——观察性研究，研究人员可以询问人们使用大麻的情况，并期望得到最真实的回答。科学家们现在可以将保险、医疗和安全数据与报告的大麻使用情况进行交叉对照，以了解它如何随着时间的推移对身体产生影响。
“在过去的两年里，有4000项关于大麻的研究;这需要大量的研究，”格林斯彭说。“我认为它更中立，它来自独立的智库和学术界，而不仅仅来自大麻行业。
他补充说:“我认为现在情况好多了，人们在需要帮助的时候可以诚实地去看医生。”“在过去，如果你在急诊室呕吐，你不能说，‘我在吸食大麻。’”
不过，佩奇说，在这一点上，数据就是它。
“没有数据支持娱乐性使用大麻的任何好处，而有数据支持将大麻用于某些医疗目的。”
