伦敦大学学院的研究人员领导的一项新研究表明，对撒哈拉以南非洲的慢性高负担疾病进行综合卫生保健是可行的，卫生服务可以以更低的成本提供高质量的服务，而不是采用目前针对每种疾病的单独垂直护理方法。
目前，针对糖尿病和高血压等非传染性疾病的保健服务支离破碎，与针对艾滋病毒的服务相比，保健质量也不公平。在非洲大陆，开始接受糖尿病或高血压治疗的人中，只有不到一半的人在一年后仍在接受治疗，每年约有200万人因这两种疾病的影响而过早死亡。相比之下，绝大多数艾滋病毒感染者得到定期护理，病毒受到抑制。艾滋病毒感染者的死亡率自21世纪初达到峰值以来已下降了5倍以上。
人们越来越有兴趣利用为艾滋病毒方案开发的平台和从中学到的知识，建立一站式综合服务提供诊所，以改善非传染性疾病患者的结果。然而，缺乏关于此类诊所的可行性、它们对艾滋病毒结局的潜在影响及其成本的高质量证据。
这篇发表在《柳叶刀》杂志上的论文解决了这一证据差距。它报告了由坦桑尼亚国家医学研究所、MRC/UVRI/LSHTM乌干达研究单位领导的一项大型研究，最初由LSTM领导，后来由伦敦大学学院全球卫生研究所领导。
这项研究涉及来自坦桑尼亚、乌干达和欧洲的多个机构。研究表明，综合护理与对糖尿病或高血压患者的高水平保留护理有关，它不会对艾滋病毒感染者的病毒抑制率产生不利影响，并且它为卫生保健提供者节省了成本。
世界卫生组织建议在2021年将糖尿病和高血压护理与艾滋病毒服务结合起来，但当时关于结果的数据有限。这项研究支持了世卫组织的建议，该建议还呼吁提供更多关于健康结果、成本和偏好的数据。
世界卫生组织全球艾滋病、肝炎和性传播疾病规划司司长Meg Doherty博士说:“这是一项规模庞大、雄心勃勃、实施良好的研究，有可能改变政策和实践。这是第一个成功测试艾滋病毒或非传染性疾病患者全面综合一站式诊所概念的研究，并取得了良好的艾滋病毒和非传染性疾病治疗结果。令人兴奋的是，通过将高血压和糖尿病筛查纳入这两个国家的艾滋病毒诊所，艾滋病毒载量抑制结果没有变化。”
乌干达非传染性疾病助理专员Gerald Mutungi博士说:“这项研究是与卫生部合作进行的六年多研究的成果。结果表明，综合管理是有效的、节约成本的。这些发现将为非洲大陆未来的非传染性疾病控制提供信息。”
坦桑尼亚首席医疗官Tumaini Nagu教授说:“我们的研究为政策制定者提供了明确的证据，可以考虑扩大对艾滋病毒、糖尿病和高血压的综合护理。由于非洲目前的非传染性疾病负担沉重，越来越多的人患有多种慢性疾病，综合管理将是非洲大陆必不可少的、具有成本效益的方法。”
乌干达的患者代表、该研究的作者之一斯蒂芬·瓦蒂蒂(Stephen Watiti)说:“患者对他们的整体健康感兴趣，而不是单独看待疾病。由于这项研究的结果，综合管理将在未来大受欢迎。”
非传染性疾病联盟首席执行官Katie Dain说:“我们需要采取与应对艾滋病毒同样强有力和协调的全球应对措施来应对非传染性疾病。我们知道如何做到这一点，这一次，我们可以在现有的基础设施上进行建设。综合护理是一个双赢的机会，可以使艾滋病毒感染者更容易获得非传染性疾病护理，并具有成本效益地加强我们的卫生系统。”
通讯作者Shabbar Jaffar教授(伦敦大学学院全球健康研究所)说:“我为所有的研究者感到骄傲。我们是平等的合作伙伴，正因为如此，我们才能完成这项最具挑战性的研究。”
