如今，挪威几乎所有的堕胎都是用流产药米非司酮进行的。这导致了等待时间缩短，流产时间提前，以及在家流产的可能性。
“这是一个成功的故事，”Mette L?keland说，他在1998年至2013年期间在挪威进行了药物流产的研究。
1998年，堕胎的等待时间刚刚超过11天。今天，等待时间已经缩短到7天多一点。据L?keland说，这是堕胎药的结果。
服用药物代替手术的机会也导致了更早的堕胎。1998年，不到一半的堕胎是在怀孕第9周结束时进行的，而在2013年，这一数字增加到近80%。
“对于想要尽早堕胎的女性来说，这在今天更容易实现。这也符合与终止妊娠法相关的初步工作，该法规定，尽早堕胎是可取的，也是有益的，”L?keland说。
她的受访者中有90%以上告诉L?keland，他们对药物流产程序感到满意。
堕胎药的官方医学术语是米非司酮(Mifepristone)，与米索前列醇(Misoprostol)合用。这种药早在20世纪80年代初就被开发出来，但直到1998年才在挪威上市。
挪威现在是世界上使用堕胎药人数最多的国家之一。斯堪的纳维亚国家和苏格兰是世界上医疗堕胎比例最高的国家。
1998年，挪威实施的堕胎中只有大约6%是使用堕胎药进行的。2013年，这一数字超过了80%。
L?keland是卑尔根的一名妇科医生，同时也是挪威公共卫生研究所堕胎登记处的主任医师，他说:“我们已经见证了堕胎治疗从手术到药物流产的几乎完全转变。”
“护士越来越多地承担起治疗的责任，这导致医生为其他患者群体执行其他任务的能力和可用性增加。”
虽然欧洲国家在允许妇女在家堕胎方面一直有限制，但自2000年以来，这种做法在美国已经成为常态。豪克兰大学医院(Haukeland University Hospital)于2006年开始提供家庭堕胎服务，并迅速成为妇女们选择的首选堕胎方式。
家庭流产意味着妇女在医院服用流产药米非司酮，并服用米索前列醇带回家。因此，实际终止妊娠发生在家里。
批评人士担心，在家堕胎可能会感到孤独和痛苦，而且妇女得不到必要的健康援助。
因此，作为她研究的一部分，L?keland询问了1018名妇女，她们是否对自己在家堕胎感到满意。
在第9周结束时在家堕胎的妇女中，95%以上的人回答说她们感到满意。
被要求参加研究的妇女选择了药物流产。
“对于那些自己选择这种手术的人来说，药物流产似乎是一种可接受和首选的手术，他们对此感到满意，”L?keland说。
虽然目前挪威医院推荐药物流产，但L?keland强调，不应强迫任何人选择药物流产或所谓的家庭流产。
“绝对推荐药物流产，因为它被认为对身体更温和。我们对许多其他手术也有类似的首选方法，首选方法是我们首先推荐的方法。”
“但重要的是要注意，如果有人喜欢手术流产，也应该提供手术流产。”
从轻微疼痛到极度疼痛，L?keland还询问了与堕胎有关的疼痛。一些妇女在进行药物流产时经历了非常痛苦的经历，而另一些妇女只经历了轻微的疼痛。
“但是人们仍然感到满意，即使是那些经历了中度到强烈疼痛的人，”L?keland说。
“痛苦程度和满意度之间不一定有任何联系。”
L?keland还发现，没有生过孩子的女性比生过孩子的女性觉得药物流产更痛苦。
“要么，这可能意味着已经分娩的身体有更高的生理疼痛阈值，或者已经分娩的女性在疼痛方面可能有其他预期，因为她们已经经历过更严重的疼痛，”L?keland说。
这项研究没有显示怀孕时间长短和疼痛程度之间有任何联系。
许多国家只在怀孕第9周结束前提供药物流产。然而，在Haukeland大学医院，L?keland和她的同事们进行了开创性的工作，在第9周到第12周进行药物流产。这些堕胎是在医院而不是在家里进行的。
254名女性参与了这项研究。对大约92%的妇女来说，药物流产足以完成流产。8%的妇女需要接受外科手术才能完成堕胎。
“流产失败的数量是高还是低?”
没有任何程序是完美的，手术流产和药物流产都可能失败。当我们总结了一个基于700名患者的更大的数据集时，成功堕胎的数量大约是95%。我们在这方面做得越多，我们了解的就越多，手术的数量也相应减少。我们正在学习如何解释什么时候堕胎是不完全的，我们变得更有耐心，认为这将自行解决。我们现在在更大程度上再次使用米索前列醇，而不是直接进行手术，”L?keland说。
参见:总是一个艰难的选择?参见:“人所能承受的极限”
在254名妇女中，有7名妇女经历了出血，不得不通过手术来止血，大多数妇女在堕胎过程中感到需要止痛药。
一些妇女回应说，她们没有预料到堕胎会像现在这样痛苦。但即使在这些在第9周到第12周之间堕胎的妇女中，十分之九的人回答说她们对手术感到满意。
“从对在第9周至第12周进行药物流产的妇女的随访研究中可以清楚地看出，重要的是不要低估疼痛。如果医院低估了疼痛程度，这些女性可能会感到害怕，并体验到更强烈的疼痛感。”
L?keland还对堕胎登记进行了研究，她研究了登记妇女的教育水平、她们与就业市场的联系以及她们堕胎的次数。
她惊讶地发现，在2013年，近50%的堕胎妇女之前曾经历过一次或多次堕胎。这被称为“重复堕胎”，挪威的堕胎率高于我们的邻国，也高于挪威以前的任何数字。
这可能有几种解释。
“这要么是实际的增长，要么表明女性现在更自由地谈论这个问题，因为它被认为不那么是一种耻辱。堕胎登记簿上的信息是基于妇女自己的陈述，”L?keland说。
然而，据她说，最可能的解释是堕胎登记有所改善，部分原因是引入了电子患者日志。
数据也没有显示是否有人堕胎两次以上。堕胎三次或三次以上的妇女在每次登记时都被算作重复病例，因为堕胎登记是匿名的。
根据这项研究，堕胎一次以上的人的教育水平略低于只堕胎一次的人的教育水平。此外，他们与就业市场的联系也相对较低。
英国的研究也显示了同样的趋势。正是这些女性最需要社会的支持。”
“挪威的重复堕胎率很高。这是当局应该调查的问题，就像卫生当局为减少青少年堕胎数量而作出的重大努力一样。一项建议是补贴长期有效的激素避孕。”
“这个发现有多重要?声称那些堕胎不止一次的人来自社会下层，这不是一种耻辱吗?”
L?keland说:“这些数据很重要，而且是基于大量的人。”
“但我们也必须记住，这是统计数据。即使那些没有受过多少教育，在就业市场上挣扎的人在那些不止一次堕胎的人中占了很大比例，但这并不意味着受过良好教育和足智多谋的女性不在其中。”
