

众所周知的身体质量指数(BMI)测量系统可能很快就会被迫退居二线,专家称,目前诊断肥胖的方法过于依赖过时的测量方法。
全球临床肥胖委员会正在推荐一种新的方法,该方法将重点放在身体脂肪过剩的其他测量方法和不健康的客观症状以及BMI上。
该委员会得到了全球75家医疗机构的支持,旨在提供一种细致入微的肥胖诊断方法。
该提案的目的是解决传统肥胖诊断的局限性,并将重点放在个性化护理上。

委员会主席、英国伦敦国王学院的弗朗西斯科·鲁比诺教授说,关于肥胖是否是一种疾病的争论是有缺陷的,因为它采用了“全有或全无”的方法。
“然而,证据显示了一个更微妙的现实,”他说。
“一些肥胖者可以长期保持正常的器官功能和整体健康,而另一些人则表现出此时此地严重疾病的迹象和症状。
“仅将肥胖视为一种风险因素,而不是一种疾病,会不公平地剥夺仅因肥胖而健康状况不佳的人获得及时护理的机会。
“另一方面,将肥胖笼统地定义为一种疾病,可能会导致过度诊断、滥用药物和外科手术,对个人造成潜在伤害,给社会带来惊人的成本。”
该报告建议建立两种新的肥胖类别——临床肥胖和临床前肥胖。
临床肥胖患者会出现呼吸困难、心力衰竭、膝盖或臀部疼痛等症状,这些症状都是由体内脂肪过多引起的,而且也会因为体内脂肪过多而难以进行日常活动。
那些有临床前肥胖的人会被认为是肥胖,但器官功能正常。这些人不会被认为患有持续性疾病,但会增加患临床肥胖和其他非传染性疾病(如2型糖尿病或心血管疾病)的风险。

鲁比诺教授补充说,他相信他们重新构建的模型将为全球超过10亿的肥胖患者提供更个性化的护理。
尽管该委员会表示,身体质量指数有助于识别那些可能存在健康问题的人,但它并不是衡量脂肪含量的直接指标,也不能提供个人健康和疾病方面的信息。
美国科罗拉多大学安舒茨医学院的罗伯特·埃克尔教授说:“仅仅依靠身体质量指数来诊断肥胖是有问题的,因为有些人倾向于在腰部或肝脏、心脏或肌肉等器官周围储存多余的脂肪,与储存多余脂肪在手臂、腿部或其他身体部位的皮肤下相比,这与更高的健康风险有关。”
相反,该报告建议使用腰围、腰臀比或腰高比等身体尺寸测量来代替BMI,或者直接测量身体脂肪来代替BMI。
该委员会表示,它相信这种治疗肥胖的新方法将为成人和儿童肥胖的预防、管理和治疗提供循证和个性化的方法,使他们得到更适当的照顾。
最初发表的新研究表明,BMI在完全肥胖诊断中无效