
开放获取期刊《公共科学图书馆全球公共卫生》(PLOS Global Public Health)发表的一项研究显示,除少数几个地区外,全球中风和缺血性心脏病的发病率正在下降。复旦大学的徐王红和他的同事发现,在撒哈拉以南非洲的东部和西部、东亚和中亚以及大洋洲,缺血性心脏病正在增加,这可能归因于8个因素,包括饮食、高BMI、家庭空气污染等。
心血管疾病是全球死亡和残疾的主要原因,2019年缺血性心脏病和中风分别占总死亡人数的16%和11%。随着时间的推移,两者的发病率都有所下降,但这种下降的分布各不相同,在某些区域有上升趋势。
该团队分析了1990年至2019年的全球数据,包括缺血性心脏病和中风的发病率,以及87种潜在归因因素的暴露。作者描述了全球、地区和国家层面的发病率和趋势,并发现缺血性心脏病的发病率高于中风。30多年来,缺血性心脏病发病率从每10万人316例降至262例,中风发病率从每10万人181例降至151例。某些地区缺血性心脏病的增加可能与以下八个因素的分布变化有关:高反式脂肪酸的饮食;低钙饮食;高体重指数;固体燃料造成的家庭空气污染;非排他性母乳喂养;职业人体工程学因素;维生素A缺乏;以及职业暴露于颗粒物、气体和烟雾的程度,这是由世界银行的收入水平决定的。
研究结果表明,一些国家潜在的社会经济发展如何影响心血管疾病和中风的发病率,经历快速经济转型和快速改变生活方式的地方也可能经历更高的发病率。这项研究为所涉及的机制和有针对性的干预提供了深入的见解。
作者补充说:“这项研究概述了各国缺血性心脏病和中风发病率的显著不同趋势,确定了造成这种差异的八个潜在因素,并揭示了社会经济发展在形成国家层面上风险因素与两种心血管疾病发病率的关联方面的关键作用。”