

在我四分之一个世纪的医生生涯中,我见证了成千上万的死亡。对于一个忙碌的医院医生来说,这不是一个不寻常的数字。帮助人们死去是我们工作的核心部分。
今天在下议院,《协助死亡法案》进行了第一次阅读。但是关于这项法案的争论忽略了一个关键的细节:辅助死亡已经成为现实。对于那些无法挽回的痛苦,我倾向于认为这几乎是自动发生的。无论是人,还是NHS,都不是完美的,都会有错误和遗漏。但我相信,从某种意义上说,辅助死亡已经经常发生,这是我的经验之谈。
医院是最常见的死亡地点。当末日来临的时候,它先前的屈辱和不便,它的恐怖和痛苦,对我来说是再熟悉不过的了。也许在婚礼花店工作,或者在热闹的餐厅工作——人们去这些地方是为了快乐,而不是为了生计——会有不同的生活。事实上,我对死亡的经历很广泛,在我看来,支持协助死亡的新立法将是一个可怕的错误。
作为初级医生,我们被教导我们有杀人的能力。不仅是技术能力,不仅是道德和法律权利,而且往往是责任。双重效应理论认为,如果你这样做是为了减轻某人的痛苦,那么导致他们死亡是完全可以接受的。如果我给某人注射吗啡是因为他们痛苦,但我完全知道这可能会加速他们的死亡,我的行为是合法的。我的决定是主观的。我不需要填写表格,不需要越过重重障碍,也不需要询问主管。如果你怀疑我故意用这样一种方式来描述我的权力,暗示它们可能会被滥用,你是对的。我这样做是因为记住力量总是存在的是有用的。
肖恩·托马斯。
这辆车的终点是现在
植物沃特金斯
私立学校自食其果
为协助死亡的新法律辩护的论据讲述了一些故事——真实而可怕的故事——人们遭受痛苦的折磨,没有任何希望通过致命剂量的药物在适当的时候得到仁慈的释放。也许他们的痛苦是腐朽的,而不是痛苦的。陷入一种合理地希望死亡,但无法自杀或找不到任何人帮助的状态,是一种恐怖。当然,因为你觉得自己是一个负担,因为你很沮丧,或者因为你觉得自己应该这样做,所以过早结束你的生命。英国每年大约有6000人自杀。使辅助死亡更容易的立法可能会增加这一数字。
问题是,当涉及到协助死亡时,没有完美的解决方案;没有一种制度能在一个方向上提供帮助而不损害另一个方向。我们永远不应该忘记人们愿意变通和违反法律。我们不应该忘记它现在正在发生,也不应该假装它不会继续下去。
许多毒药生长在我们的花园里,或者在我们的商店里出售。有很多关于如何结束生命的书籍和文章。我并不是羞于举例。不公开这些事情是明智的。最好是努力的障碍使他们不太容易被找到。让事情变得简单,哪怕是一点点,都会带来后果。
考虑一下现代生活的小烦恼,一次可以买多少扑热息痛,这令人沮丧。是的,这是一种侵扰性的保姆式公共卫生政策;但这一规定也可能减少扑热息痛中毒的死亡人数。即使是很小的变化也会产生真正的影响。在高桥上安装栏杆,似乎可以认为跳楼自杀的人会减少(他们也不一定会去寻找其他方法:相反,他们活了下来)。让某件事变得简单一点点也会带来严重的后果。如果这项法案成为法律,我们让辅助死亡成为一种选择,我们正在引入一种比我们可能意识到的更强大的变革。
我们教医学生,所有有效的干预措施都有副作用。问题不在于一种药物、一次手术或一项公共卫生政策是好是坏;问题是它是否利大于弊。使安乐死变得更简单、更容易获得,无疑会使一些人免于可怕的痛苦和可怕的死亡。问题不在于它是否有好处,而在于它总体上会有什么效果。
在我漫长的医院医学生涯中(关于全科医生,我不能说),我从来没有照顾过一个需要这项拟议立法帮助的人,一个有明智的、不可逆转的自杀愿望的人,他既不能在没有帮助的情况下这样做,又没有痛苦和悲伤,这可能会让我代表他们行事。这样的人确实存在,他们的痛苦是可怕的,但我认为这样的人并不多。然而,我每天都关心那些抑郁或有自杀倾向的人,那些精神和希望都摇摇欲坠的人,那些担心自己会浪费空间或成为他人负担的人。即使不考虑它可能对医患关系造成的影响,使辅助死亡变得更容易的立法可能会帮助一些人,但会危及许多人。
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