

在我怀孕的整个过程中,我幻想着“黄金一小时”——出生后的第一个小时——当我的孩子出生时,我将与他分享。我想象着自己闻着他的头,抚摸着他的小背部,轻声说着“生日快乐”和“我爱你”,同时温柔地鼓励他把乳牙栓起来,开始母乳喂养。
但因为我在分娩时发烧了,医院的规定要求我儿子直接去新生儿重症监护室进行预防性治疗,在那里他们会监测他是否有感染的迹象。在一个护士从我的病号服上撬开他的小手指带走他之前,我得到的不是黄金时段,而是宝贵的几分钟。
这只是造成分娩创伤的众多时刻中的一个。有一位护士把胎儿心率监测器的带子紧紧地绑在我的肚子上,我几乎无法呼吸。当我请求她在我呕吐之前把床头抬起来时,另一个女孩翻了个白眼,把呕吐袋扔向我。然后,新生儿重症监护室的护士把我的孩子从我身边夺走,强行给他喂了一瓶配方奶粉,因为我“做得不对”。我被这一切击垮了。
在分娩创伤方面,我绝不是个例。一些估计表明,多达44%的产妇在分娩期间经历过创伤,包括身体或心理伤害和严重的健康并发症。这可能会导致关系问题,破坏生孩子的快乐,影响未来的计划生育决策,并导致长期的心理健康问题。所有这些对我来说都是正确的。

玛雅·杰克逊是“通过赋权动员非裔美国母亲”组织的创始人兼执行董事,杰克逊说,自2018年成立以来,该组织已经为700多个家庭提供了服务。她认为,分娩的医疗化是造成严重分娩创伤的一个关键原因。
她说:“我们把分娩医学化为治疗疾病,而不是照顾一个人。”“这不是关于一个人的生活经历,那些可能影响他们一生的事情,更多的是关于把孩子生出来——用任何必要的手段把孩子生出来。”
有时分娩时的创伤是难以避免的。例如,医疗紧急情况下,你的医生必须迅速采取行动挽救你或你的孩子的生命,无论如何都会有压力。但其他时候,当感觉不对的时候,为自己辩护,或者让别人为你辩护,可以防止糟糕的经历变得更糟。
分娩专家说,在分娩前和分娩过程中,你可以做一些事情,尽可能获得最好的体验,如果你觉得自己没有被倾听,你可以为自己辩护。
为自己辩护的第一步是了解自己。这就是为什么杰克逊建议她的客户在怀孕前了解自己的身体和健康史——包括家庭健康史。这可能意味着监测你的身体,这样你就知道你的基线——例如,你的典型能量水平和对你来说“健康”的感觉是什么——仔细关注引发你焦虑的事情,询问你的亲戚他们的病史,这样你就知道怀孕期间可能出现的任何疾病或问题。
杰克逊说,这样做,孕妇将“对自己的身体如何运作和功能有一个蓝图,如果事情发生了,她们能够根据自己的生活经验,清楚地表达出她们所知道的关于自己的真实情况。”“我认为很多时候,当我们接受医疗服务提供者的护理时,我们被教导他们是房间里唯一的专家。但第一位专家是你。”
当你考虑你想要什么样的分娩体验时,你选择的提供者和地点将是至关重要的。
Kayleigh Summers是一名有执照的临床社会工作者,她在自己几乎致命的分娩经历之后创建了“分娩创伤妈妈”,她说选择理解知情同意和协作决策的提供者是第一步。
她说:“我希望有一个真正相信我是自己身体方面的专家,而他们是分娩医学方面的专家,这两方面的专业知识同样重要。”
杰克逊建议家庭在决定在哪里分娩之前尽可能多地了解,比如医院的剖宫产率,以及任何可能影响你分娩经历的政策,比如你是否可以在分娩期间吃东西,是否必须一直戴着监视器,以及助产师是否被视为访客或医疗团队的成员。
说到助产师,萨默斯和杰克逊一致认为,助产师可以为你的分娩团队提供很好的补充,部分原因是他们可以提供持续的护理,这是你在医院里可能得不到的,在医院里,你甚至可能不认识为你接生的护士和医生。
虽然助产师不是灵丹妙药——例如,他们不能消除分娩创伤的可能性——但他们可以是一个重要的资源,在你分娩时提供信息和解释医学术语。虽然助产师不能代表你说话,但他们可以帮助你重新集中注意力,找到自己的声音。
萨默斯说:“当你处于创伤之中,当你已经受到创伤时,真的很难触及你的这种倡导部分。”助产师可以在这些时刻帮助指导你。
有时分娩创伤的发生是因为做决定太快,病人觉得他们在自己的护理中没有发言权。在这些时刻喘口气的一种方法是让你的医疗团队停下来,让房间暂停。
从询问是否有医疗紧急情况开始——如果是这样的话,你可能只有几秒钟的时间来做决定。如果不是,通常需要一些时间来喘口气。你可以说,“我现在需要停止一切,”萨默斯解释说——你的助产师也可以帮助你暂停一下——然后找到你的方向。
杰克逊说,家庭可以问问题,找出为什么推荐某种治疗或干预措施,要求与其他提供者交谈或让其他人执行程序,或者如果你觉得你的护士没有倾听你的需求,就要求主管护士(值班护士)。您也有权拒绝护理,并记录您的理由。
简单地说,有时候你的分娩经历不顺利的原因是你的护士或医生的不良情绪。如果是这样的话,看看你能不能转移这种能量。
“如果你有一个脾气暴躁、不友善的护士——我希望这种情况很少发生——我有时会让病人说,‘嘿,我们能谈谈吗?我觉得这里有点不对劲。我让你不高兴了吗?因为我没有得到温暖和绒毛。我们能做些什么来建立更好的伙伴关系?’”萨默斯说。“它并不总是有效,但我确实认为它可以解除护士的武装。”
如果你仍然有问题,和医院的病人导航员或值班护士谈谈你的选择(或者让你的支持人员为你做)。确保你的担忧被医院记录下来。
萨默斯说,无论你的出生如何,你都有权拥有自己的感受——不管它们是什么。
当然,你可以心怀感激——为了你的孩子,为了你自己的生命——但你也可以“对你的经历和在那次经历中失去的东西感到愤怒、沮丧、悲伤,充满悲伤,”萨默斯说。“你可以同时拿着两件东西。”
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