南达科他州麦克劳林——第一眼，K 'lyn Ducheneaux在弗兰德鲁印第安人学校看到了她想要的东西：机会。
她看到了一个在学业和社交上都出类拔萃的机会，获得了独立，并在高中时期探索了她长大的立岩印第安人保留地的边界之外。
然而，杜彻诺没有意识到的是，她和其他学生、家长和工作人员说，她将进入一所学校，在那里，学生们被强行开出处方药，如果不服药，就会受到惩罚，而且没有得到家长的明确同意。
学校手册还指出，“不服用处方药物”可能导致“纪律处分”。
管理这所学校的印度教育局（Bureau of Indian Education）没有直接回应有关惩罚不服药学生的问题，但一名发言人承认，“学生的违规行为可能会导致一份事故报告。”
2019年，杜彻诺还是一名14岁的大一新生，当时她坐上了一辆公共汽车，在该州旅行了300英里，到达了联邦政府仍在运营的四所印第安人寄宿学校之一的校园。
她说，弗兰德鲁位于立石城东南5小时车程，明尼苏达州边境以西仅15分钟车程的地方，在最初的几天里感觉充满活力。工作人员都很好。那里有俱乐部、各种活动，还有一间音乐室，她可以在那里练习吉他。
但当20岁的杜希诺现在回首往事时，他看到了一些非常不同的东西——而且更黑暗。
杜彻诺回忆说，在一个地方，精神药物的处方——奎硫平、曲唑酮、丁螺环酮、氟西汀——“就这样源源不断地送来”，尽管她“真的不知道这些药的目的是什么”。
杜谢诺说，在四年的时间里，她多次试图告诉学校和为弗兰德鲁学生提供健康服务的弗兰德鲁桑蒂苏部落健康中心的工作人员，她所开的药物让她感觉“像个僵尸”，并加剧了她的抑郁症。
当工作人员不听时，杜舍诺拒绝服药。她说，作为回应，工作人员用额外的家务和开除的威胁来惩罚她。
杜彻诺说，她甚至多次退学，试图逃避药物治疗的要求和惩罚。但她还是回来了，希望情况会好转。
“我的描述是，这有点像一个创伤循环，”杜彻诺说。“这有点像一个循环，孩子们回到这个循环中，认为这次会有所不同。但事实并非如此。”
杜舍诺说，佛兰德罗的这种循环几乎是致命的。
由于她的请求无人理睬，她认为给她开的混合药物正在伤害她，助长了她的自杀念头。
杜彻诺说：“他们非但没有帮助我，反而让我的情况变得更糟。”“当我服用这些药物时，（与抑郁症的）斗争变得更糟了。”
自2008年以来，国际教育局直接运营的55所学校收到了数千份专门记录虐待、忽视、伤害、危及生命的事件和死亡的报告。
最后，在2023年的春天，在弗兰德鲁的女生宿舍里，杜舍诺迈出了激进的一步。
她说：“当大家都出去吃晚饭的时候，我留在家里，回到自己的房间，关掉所有的灯，拉上窗帘，锁上门，爬进壁橱，做我该做的。”
她说她把绳子绑在脖子上，试图自杀。
虽然杜彻诺的经历最终导致了一个极端的结果，但李企业公共服务新闻调查发现，她并不是唯一一个因不服用处方药而受到惩罚的弗兰德鲁学生。
前学校工作人员也表示，他们知道有学生因为拒绝服药而被记录在案并受到惩罚。
罗金·克劳福德（Rogene Crawford）从1999年到2022年在弗兰德罗担任学术秘书和女生宿舍的职员，她说，拒绝服药的学生有时会被记录下来，并被分配一些细节，比如擦洗厕所或拖地，作为惩罚。
专家表示，用惩罚手段迫使学生服用药物，包括精神类药物，在法律上和道德上都存在问题。
联邦法律包括对残疾学生“禁止强制用药”，精神病学家表示，强迫人们服用处方是错误的，而且可能有害，除非在极端情况下。
Flandreau印第安人学校的学生可能因不服药而受到惩罚，这一指控不仅基于学生、监护人和工作人员的陈述。这也是学校的政策，在弗兰德鲁印第安学校的学生和家长手册中明确地以书面形式描述了本学年以及过去几年的政策。
手册上写道：“正在服药的学生将被要求服用处方药物。”“不服用处方药物是一个健康和安全问题，可能会导致FIS的纪律处分。”
该手册将“拒绝服药”列为最严重的学生违规行为之一，被称为“a类”，该类别还包括汽车盗窃、性侵犯和煽动骚乱。
“通过你的注册，”手册在其他地方写道，“你和你的父母/监护人已经同意你愿意遵守本文件中包含的规则、条例、政策和程序。”
但是，华盛顿大学和西雅图儿童医院的儿童精神病学家拉里·维索（Larry Wissow）说，惩罚不想服药的未成年人被认为是不道德的，除非在极端情况下。
Wissow说：“任何人，任何孩子，仅仅从道德的角度来看，都有权利拒绝服用任何药物，或者不被强迫服用。”
德克萨斯大学医学分部的精神病学名誉教授克里斯托弗·托马斯（Christopher Thomas）说，他“唯一一次”处理强制给病人服药的情况是法院下令给病人服药。托马斯说，在这种情况下，病人是非自愿住院的，因为他们对他人和自己构成了危险。Wissow指出，在某些情况下，如果患者的精神健康状况在未来恶化，高级指令也可以允许患者同意接受药物治疗。
但Wissow质疑是否有人可以通过同意遵守手册来“放弃”不被强迫接受药物治疗的权利。他说：“我不知道，从道德上讲，一个临床医生怎么能接受这种有人签字放弃了这项权利的提议。”
Flandreau Santee Sioux部落健康中心的首席执行官辛西娅·r·雅各布斯（Cynthia R. Jacobs）没有回答一系列关于诊所工作人员是否为Flandreau印第安学校的学生提供适当药物治疗的问题，包括诊所工作人员是否意识到学生可能会因不服用处方药而受到惩罚。
“Flandreau Santee Sioux部落健康中心为FIS学生提供健康服务，”雅各布斯在一封电子邮件中写道。“我们不能分享受保护的学生健康信息，也不能评论国际展览局的政策。”
据报道，为该诊所提供资金的印第安人健康服务中心的一名公共事务官员也回应了类似的问题，他写道，Flandreau Santee Sioux部落健康中心“是一家覆盖学校的部落诊所，因此我们无法评论该网站使用的流程和程序。”公共事务官员将问题转给国际展览局。
在一封回复问题的电子邮件中，BIE的一位发言人表示，学校工作人员不会给学生开处方，但承认弗兰德鲁的学生“被要求遵循（处方）提供者的指示”。根据所治疗疾病的性质以及为保护教职员工和其他学生所必需的规定治疗方法，学生不遵守规定可能会导致创建事件报告。”
然而，尽管被特别问及学校手册中描述的“纪律处分”以及学校工作人员是否“因不服药而惩罚学生”，BIE发言人并未证实或否认这些事件报告导致了惩罚。
该手册确实将“事件报告”定义为“学生涉嫌违反行为准则的文件”。手册称，一旦完成，这些报告将“转交给适当的人员……以承担后果或进一步跟进”。
奥格拉拉·拉科塔民族（Oglala Lakota Nation）的公民、北达科他州大学（University of North Dakota）专门研究美国原住民评估和治疗的心理学教授贾斯汀·道格拉斯·麦克唐纳（Justin Douglas McDonald）称，惩罚拒绝服药的学生“相当草率”。
“我从来没听说过，”他说。“你是怎么做到的？”你怎么强迫别人，尤其是一个孩子，吃药，尤其是在你没有父母同意的情况下？”
Wissow说，知情同意在实践层面上也是至关重要的，因为在“儿童心理健康问题领域”，“药物的有效性并不大”，特别是对于青春期的复杂创伤或抑郁等问题。
“这些问题的主要治疗方法是心理治疗，”Wissow说。
Wissow认为，有“大量证据”表明，当患者理解并“承诺”服用药物而不是被迫服用药物时，药物的有效性会增加。
“如果仅仅是为了从任何治疗中获得最大收益，”Wissow说，“你应该尽最大努力与家庭和孩子合作，帮助他们理解这是什么，以及为什么它可能有帮助。”显然，第二个也是最重要的道德问题是，给人们提供任何一种他们并不完全了解其风险和益处的治疗都是违反核心道德原则的。
“另一件事是，所有这些药物都有潜在的有益作用，但它们也可能有明显的副作用。”
Wissow和McDonald都说，要想知道病人是否正在经历这样的副作用，以及精神药物是有益还是有害，唯一的方法是征求和回应病人的反馈。
“那么，如果你错了，因为你让一个孩子服用的药物真的很困扰他们，而且副作用对孩子来说真的很困难。因为副作用，他们不想吃，现在你要强迫他们吃？”麦克唐纳说。“如果他们不这样做，你会惩罚他们吗？”
美国土著残疾人法律中心的高级律师亚历克西斯·德拉克鲁斯（Alexis DeLaCruz）表示，学校的政策不仅引发了道德问题，还引发了法律问题。
《残疾人教育法》（individual with Disabilities Education Act, IDEA Act）禁止学校“要求家长获得”管制药物的“处方”，作为“上学的条件”。
德拉克鲁斯说，另一项联邦民权法，即《康复法》第504条，“保护所有残疾人在接受联邦资助的地方不受歧视”。
在联邦政府庞大的印度教育局（Bureau of Indian Education）学校系统内，过去20年里，有关BIE学校虐待、忽视甚至死亡的指控层出不穷。
虽然这些法律为所有公立学校的学生提供了重叠的民权保护，包括那些在BIE学校上学的学生，但它们有所不同，包括如何定义残疾学生。
DeLaCruz说，为了“根据IDEA法案获得特殊教育服务”，学生必须符合13种“非常具体”残疾的定义，其中一种是“情绪障碍”。但她说，根据《康复法案》第504条，“没有具体的”资格标准。
DeLaCruz说：“唯一的要求是你要么有残疾，要么被认为有残疾，并且严重限制了一项或多项日常生活活动。”“所以在教育方面：思考、学习、阅读、集中注意力。”
DeLaCruz拒绝接受精神病药物处方自动表明学生有残疾的观点，他说：“常识告诉我们，通常一个有道德的医生会根据病情开处方。”
DeLaCruz说，许多接受采访的学生承认他们的心理健康问题，这也表明联邦法律应该保护这些学生。
据杜舍诺的祖母兼监护人娜奥米·约翰逊（Naomi Johnson）说，她的残疾包括抑郁症。约翰逊指出，这个女孩也被诊断出患有学习障碍，因此需要进行个性化的学习计划。
德拉克鲁兹说：“如果有人说，‘我正在与焦虑和抑郁作斗争’，那么这就足以触发第504条的保护，因为这是一种心理健康问题，会影响你思考、驾驶、集中注意力等方面的能力。”
DeLaCruz承认，她没有足够的信息来确定弗兰德鲁是否发生了歧视，但她确实表示，“如果学生和家人担心他们的个人学生的待遇或他们的权利受到侵犯，根据IDEA和第504条，都有个人补救措施。”
德拉·克鲁兹补充说：“全国各地的儿童福利和残疾人权利律师都非常直言不讳地表示，当儿童或成人被迫接受药物治疗或不恰当地使用药物来控制行为时，这是多么令人担忧。”“我确实认为，根据第504条和IDEA，任何形式的不当使用或滥用药物都可能侵犯个人的公民权利。”
当被问及弗兰德罗印第安人学校的政策是否“符合联邦法律”时，BIE的一位发言人写道，“FIS没有强制要求残疾学生获得管制药物的处方（如34 C.F.R. 300.174所定义）作为上学、接受服务或接受残疾评估的条件。”
但是，国际展览局有未能执行IDEA和第504条规定的历史。
美国教育部一再发现，BIE“需要干预”以遵守IDEA法案。
据称，联邦调查局也没有遵守《康复法》第504条，直到2020年的一项诉讼部分解决了这一问题，德勒克鲁兹和美国土著残疾人法律中心帮助9名儿童原告起诉联邦调查局。该诉讼指控国际教育局未能提供高质量的教育，并歧视哈瓦苏派小学的残疾学生。哈瓦苏派小学是一所由该局运营的学校，位于亚利桑那州哈瓦苏派印第安人保留地的大峡谷脚下。
德拉克鲁兹说：“由于这一历史性的和解，联邦政府有史以来第一次同意起草并实施书面政策，告诉有残疾的土著学生及其家人，他们在504条款下享有哪些具体权利。”
2022年，一名独立监察员发现哈瓦苏派小学存在一些挥之不去的问题。
“尽管504条款不存在明显的缺陷，”监督报告称，“但由于长期的员工短缺、有毒的学校氛围和缺乏教学领导者等挑战，保护和支持措施没有得到充分利用。”
DeLaCruz说：“国际教育局继续未能满足残疾学生的需求，这不是什么秘密或令人惊讶的事情，特别是在其（局）管理的学校，因为公开的报告和数据表明，这种情况仍然在发生。”
杜彻诺说，她多次告诉工作人员，她不想服用给她开的药物，她有时会拒绝服药，而当她拒绝服药时，她会被记录在案。
三次记录就是违规。她说，这样的违规行为意味着你不能参加课外活动，必须“呆在自己的房间里”，并被分配额外的“细节”。
“细节，”她说，“就像你做的家务清单，比如扫地、拖地、（打扫）浴室。”
她说这是司空见惯的事。
“有很多女孩说，‘不，我不会接受这个，’”杜舍诺说。
她说，作为回应，工作人员会说，“好吧，就接受吧，因为如果你不这样做，你会被写下来的。”
其中一名学生是杜彻诺的亲戚桑塔纳·巴斯克斯（Santana Vazquez），现年16岁，目前就读于弗兰德罗大学。虽然严格来说，杜兴诺是巴斯克斯的姨妈，但她们更像是姐妹，因为她们在约翰逊有一个共同的监护人，而且基本上是在立石村一起长大的。
巴斯克斯说，在2022年作为一名13岁的新生进入弗兰德鲁的几个月里，她也受到了令人困惑和侵入性的医疗治疗。
在被送到Flandreau Santee Sioux部落健康中心做“血液检查”后，巴斯克斯说，她被诊断出患有贫血，很快就发现自己每天要离开学校三到四个小时，每周两次，接受铁离子输注和咨询。
她说，咨询师“人真的很好”。但她说，一位精神科医生给她开了“所有这些我并不真正需要的药”。
巴斯克斯说，有一段时间，她应该每天早晚服用12片药。她说，这些药让她恶心到“每天早上都想吐”。
她说，她告诉了工作人员，但他们没有反应，只是在她拒绝服药时给她写了一份记录，并用家务来惩罚她。
玛丽亚·法塞特（Mariah Fassett）在2021年至2023年期间是弗兰德罗的一名学生，她说学生们不仅会被写罚单，还会因为拒绝服药而受到开除的威胁。
法塞特说：“我注意到的第一个危险信号是，有多少学生不得不在早上排队取药。”“然后，他们中有多少人会被写下来，如果你拒绝服药，他们就会被以健康和安全危险为由送回家。”
学校手册上说，像“拒绝服药”这样的a级违规行为将“导致听证会”。
“通过听证程序，”手册继续写道，“开除可能被认为是适当的。”
法塞特的密友阿勒勒斯·汉克斯（Alerus Hanks）说，她是受到开除威胁的学生之一。
汉克斯承认，精神药物对她来说是一种重要的资源，因为在她来到弗兰德鲁之前，她一直在处理多动症和抑郁症，但她说，学校给她开了“更多”的药物，产生了负面影响。
“他们总是问我是否需要增加（药物的剂量），或者问我是否需要其他东西，”汉克斯说。“他们从来没有给我的身体适应的机会。不同的药物总是在不断变化，剂量也在不断变化，一切都在不断变化。”
“就连我都觉得这有点疯狂，”汉克斯补充道。“因为有一段时间，我服用了两种不同的安眠药，因为我有失眠症。当时，他们给我开了苯海拉明，然后又给我开了曲唑酮。”
在她开始癫痫发作后，她认为这与她的药物有关，并且在她离开弗兰德鲁后已经停止了，汉克斯说她“别无选择”，只能继续服用它们，“因为我不能再写了。”否则，我会被送回家，被开除。”
杜舍诺说，在她试图自杀大约三个小时后，她醒来时发现“我脸上到处都是小小的东西”——可能是瘀点，一种有时与窒息有关的内出血——以及“瘀伤”。
然后她去告诉一位工作人员她做了什么。
“我告诉她，我试图勒死自己，”她说。“她（工作人员）看着我的眼睛，笑了笑。她对我说，‘你需要泰诺吗？’”
杜彻诺说，工作人员没有叫救护车，也没有立即把她送到急诊室。相反，她说，一名工作人员威胁要把她关进监狱。约翰逊说，当时在与杜彻诺通电话时，她无意中听到“对凯琳大喊大叫”，并威胁要把她关进监狱。
虽然这并没有发生，但杜彻诺说，工作人员将她隔离在一套房间里一周，这些房间通常被用作宿舍居民的休息室和电视室。
虽然在此期间她被允许通过电话联系咨询师，但她说她不容易使用电话。她说她从来没有咨询师、精神科医生或其他心理健康专家来找过她。
她说，宿舍工作人员给她送了饭和药。
杜彻诺说：“我已经放弃了拒绝他们的想法，我不想”服用那些药物。“所以我会接受它。”
由于美国土著学生面临着国际教育局一位负责人所说的“极端挑战”，国际圈学校欢迎一名记者和摄影师进入学校。“我们想要曝光，”一名管理人员说。
杜彻诺说，在隔离大约五天后，弗兰德鲁的工作人员终于把她送到了急诊室，在那里“他们什么也没做”。他们不得不让我出院。”
最后，杜彻诺和巴斯克斯都说，杜彻诺的自杀企图被写进了日记。
当被问及杜舍诺的说法时，国际展览局的一位发言人写道，该局“不对具体的学生事件发表评论”。
不过，这位发言人补充说，学生们“可以24小时获得心理健康支持和虚拟咨询服务”，一旦“出现自杀念头或自杀企图”，“工作人员就会立即开始与卫生专业人员和家庭合作”。
发言人补充说：“在这个过程中，学校确保学生不被单独留下，并在一个安全的地方。”“如果有任何事件被记录下来，它们将被记录为健康或安全违规，而不是纪律处分。”
“如果你正处于危机之中，请致电、发短信或聊天自杀和危机生命线988，或通过短信TALK到741741联系危机文本热线。有兴趣接受行为健康和健康计划服务的BIE学生和员工可以拨打1-844- ask - bhwp(1-855-275-2497)，并选择选项1进行即时个人危机支持。
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