2022年12月推出的COVID-19疫苗在降低全球与大流行相关的死亡率和发病率方面发挥了关键作用。然而，到2023年，只有70%的美国人口完成了初级疫苗接种系列。虽然种族/民族、社会经济地位、地理和政治派别等因素与疫苗接种率有关，但其与社区卫生保健中心(CHCs)等卫生保健提供地点特征的关系尚未得到探讨。社区卫生中心为低收入人群提供全面初级保健，包括COVID-19疫苗，是卫生保健服务的关键参与者。
在最近发表在《美国公共卫生杂志》上的一项研究中，来自OCHIN, Inc.， Kaiser Permanente健康研究中心和亚洲卫生服务中心的Rachel Gold博士及其同事评估了影响美国CHCs网络中COVID-19疫苗接种率的多层次因素。
该研究的主要作者Rachel Gold博士解释说:“我们描述了全国CHCs网络中与COVID-19疫苗接种相关的医疗保健提供地点和患者水平的特征，以提供可以为CHCs服务人群的未来疫苗接种工作提供信息的知识。”
研究人员分析了非营利医疗公平创新中心OCHIN的电子健康记录。他们研究了与chc相关的因素，如地点(农村或城市)、医疗补助扩张、患者数量，以及性别、种族、收入和保险状况等患者层面的因素。
该研究还考虑了糖尿病和肥胖等合并症。根据患者在2021年1月之前访问CHCs的次数，将所有患者分为“新”和“已建立”患者。采用多级回归分析来评估这些因素对完成COVID-19一次疫苗接种的贡献。
该分析包括1,219个医疗保健服务站点和1,864,007名患者，结果显示，到2022年底，72%的人口接种了疫苗，超过了当时美国总人口69%的完成率。值得注意的是，89%的新患者接受了疫苗接种，而已有患者的这一比例为69%，这表明卫生保健中心是疫苗的主要获取点。
Gold博士说:“这表明，许多新患者在这些网站建立了护理，主要是为了在2021年1月广泛使用COVID-19疫苗后获得疫苗。”
在没有扩大医疗补助的州，较低的疫苗接种率在现有患者中尤为明显。这些发现突出了未扩大医疗补助计划的州的患者所面临的挑战，在这些州，获得包括疫苗在内的卫生服务仍然是一个重大问题，指出需要采取政策干预措施，以解决这些差距并改善获得基本卫生保健的机会。
该研究进一步强调了基于社会经济和种族因素的差异。与白人或亚洲人相比，来自低收入背景、农村地区和黑人/非裔美国人的患者的疫苗接种率较低。此外，有私人保险的人比那些有医疗补助或没有保险的人更有可能接种疫苗。
“这些结果与之前的研究一致，表明社会经济弱势群体、医疗补助受益人和无保险人群的疫苗接种率较低，”Gold博士说。
本研究确定了CHCs作为COVID-19疫苗接种的关键接入点的重要性，特别是对新患者而言。在本研究中，影响疫苗接种完成率的卫生保健地点和患者相关因素为州和国家层面的政策修订提供了依据，以确保未来更好的疫苗接种率。
更多信息:Rachel Gold等，国家社区卫生中心网络中与COVID-19初级疫苗系列完成相关的卫生保健服务站点和患者水平因素，美国公共卫生杂志(2024)。DOI: 10.2105/AJPH.2024.307773期刊信息:美国公共卫生杂志由美国公共卫生协会提供引文:探索卫生保健网站和患者相关因素影响COVID-19疫苗接种完成率(2024,10月2日)检索自2024年10月4日https://medicalxpress.com/news/2024-10-exploring-health-site-patient-factors.html本文受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
