
原始研究
背景和目的:本研究探讨了胸片结果如何影响法国全科医生在治疗疑似肺炎患者时使用抗生素。
研究方法:对疑似肺炎的成年患者进行前瞻性横断面研究,这些患者接受胸部x光检查作为其评估的一部分。为了分析与抗生素起始相关的因素,比较了纳入时和28天时胸片阳性(表明肺炎)患者和胸片阴性患者的特征。
主要结果:纳入成人患者259例。中位年龄为58岁,120例(46.3%)为男性,249例(96.1%)在纳入前未接受过抗生素治疗,69例(26.7%)至少有一种肺炎球菌疾病的危险因素。
大多数的一般做法纳入患者的患者为女性(55.2%;N=153),中位年龄39岁。76.1% (n=210)为全科医生尼珥运动鞋。
55.6%的患者(259例中有144例)胸片结果阳性。
胸部x线阳性患者比x线阴性患者体温升高、心率加快、呼吸加快、呼吸困难、单侧胸痛更频繁,且症状持续时间较长ng。
99.3%胸片阳性患者接受抗生素治疗。尽管症状较少,胸片结果阴性,但胸片结果阴性的患者中有很大一部分(68.75%)使用了抗生素(79/115)。
重要性:这项研究的结果表明,许多全科医生即使在胸部x光检查结果为阴性的情况下,也会给疑似社区获得性肺炎的患者开抗生素,这凸显了指南与实际实践之间的差距。
全科医生社区获得性肺炎治疗中胸片结果与抗生素使用的关系
朱丽叶·皮诺,医学博士,等
巴黎城市大学和巴黎北部索邦大学,INSERM, IAME,巴黎,法国
法国巴黎城市大学全科医学系
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