对未成年变性人的治疗是当今美国社会最具争议的问题之一。周三，美国最高法院将审理该案，这是迄今为止有关美国变性人权利的最重要案件。这九名法官将研究即将离任的乔·拜登政府对田纳西州提起的诉讼。自2021年以来，田纳西州和共和党统治的其他25个州禁止在18岁之前提供此类护理。
这是唐纳德·特朗普（Donald Trump）即将宣誓就任总统的司法年里最相关的案件之一，他在之前的白宫任期内任命了9名最高法院法官中的3名。考虑到这些职位是终身制的，任命的膨胀在相当长一段时间内使最高法院的构成不平衡，导致最高法院保守派占绝对多数（6比3），这是自20世纪30年代以来前所未有的。
特朗普发起了对“性别意识形态”和跨性别者的攻击，特别关注未成年人、他们的父母和治疗这些家庭的医生，这是他成功竞选的支柱之一。b他的政府预计将采取削减版权的方式。在胜选几天后发布的一段视频中，这位当选总统承诺结束“性别错乱”，并将对待未成年人的行为定义为“虐待儿童的行为”。他还说：“很简单，我的计划就是阻止我们的年轻人在化学、生理和情感上受到伤害。”
该计划还包括禁止跨性别女性使用女厕，众议院议长迈克·约翰逊（Mike Johnson）两周前做出了一项决定，阻止将于明年1月上任的国会第一位跨性别女议员莎拉·麦克布莱德（Sarah McBride）在国会山这样做。共和党人还把“保护”女性体育项目和禁止跨性别运动员参加某些项目列入了议程。
美国诉斯克梅蒂案是联邦政府起诉田纳西州总检察长乔纳森·斯克梅蒂。问题是南方州的一项法律是否违反了保障所有公民平等的第14修正案。田纳西州的法律禁止所有旨在使“未成年人认同或以与未成年人性别不一致的所谓身份生活”，或治疗“未成年人性别与断言的身份不一致所造成的所谓不适或痛苦”的医疗。因此，法官们面临的困境不是由父母还是政府来决定孩子的健康，而是有关法律是否歧视这些未成年人。
该案的起源是由三个家庭对田纳西州提起的诉讼，其中包括布莱恩·威廉姆斯（Brian Williams）的家庭，他的一个跨性别未成年人在该法律颁布时正在接受“性别确认护理”，这个保护伞涵盖了从心理治疗到所谓的社会转型（改变名字、使用代词、服装等），从青春期阻断剂到雌激素或睾丸激素的使用，再到变性手术。威廉姆斯周一在与记者的虚拟会议上解释说：“考虑到风险和长期后果，与专家讨论和咨询了9个月后，L. W.在13岁时开始服用抑制青春期的药物，几乎一年后开始接受激素治疗。”“今天，她是一个快乐的16岁女孩，她在思考自己的未来，一个我女儿应得的未来，而田纳西州的禁令严重威胁着她的未来，”他解释道。法律禁止这种待遇。
在提交给最高法院的一份简报中，斯克梅蒂辩称，受到质疑的法律“不包括任何性别分类”，因此不能构成歧视。根据田纳西州总检察长的说法，法律文本划定的界限区分了未成年人“为变性而寻求药物治疗和为其他医疗目的寻求药物治疗……男孩和女孩都落在这条线的两边。”那些为禁止在18岁之前接受这种治疗辩护的人回忆起那些接受过这种治疗但过了一段时间后后悔的人的案例，对药物的副作用提出了怀疑，并认为没有足够的科学证据证明这些治疗是合理的。
美国主要的医疗机构，包括美国医学协会和美国儿科学会，反对禁止对未成年人进行基于性别的护理——只要这种护理是适当的，并有心理监督——并警告说，如果他们不接受这种护理，就有抑郁甚至自杀的风险。在英国、瑞典和芬兰等国家，公共卫生系统已经停止开青春期阻滞剂的处方，因为担心它们是否适合治疗性别焦虑症。
威廉姆斯夫妇的论点——他们在拜登政府面前的下级法院败诉（目前，在特朗普上任之前，该案仍代表“美国”）——将由蔡斯·斯特兰奇奥（Chase Strangio）辩护，他是第一位在美国最高司法机构面前辩护的变性律师。在前面提到的与媒体的通话中，斯特兰奇奥相信最高法院会尊重大法官们多年来坚持的性别歧视违反宪法的先例，比如他们在2020年研究了一个关于LGBTQI+人群在工作场所的待遇的案例，或者他们认为“基于性别的所有区别”都是违宪的（正如1996年美国诉弗吉尼亚州一案中得出的结论）。
周三的会议将会让人们了解裁决的走向，以及目前的多数派是否认为“所有分类”都包括跨性别者。判决结果将在6月末的任期结束之前公布。
根据加州大学洛杉矶法学院威廉姆斯研究所（Williams Institute）的数据，在美国，年龄在13岁至17岁之间的人约有30万，成年人约有130万，他们认为自己是变性人。尽管与全国人口（约3.3亿居民）相比，这些数字非常小，但在拜登担任总统期间，关于他们权利的讨论占据了比公开辩论中应有的比例大得多的空间。根据选举后进行的选举分析，这也帮助特朗普获胜。最受选民欢迎的共和党口号之一是：“卡玛拉是为他们/他们，特朗普总统是为你。”《华盛顿邮报》估计，特朗普竞选团队在针对这一群体的广告上花费了超过2.5亿美元。
