文/妮娜·海勒，cq点名节目（TNS）
华盛顿——尽管两党在堕胎和避孕等问题上存在深刻分歧，但两党议员似乎在另一个女性问题上达成了谨慎的共识：更年期。
今年早些时候，一个由两党女参议员组成的小组提出了一项立法，该立法将增加联邦政府对更年期的研究，并首次协调联邦政府现有的与更年期和中年妇女健康有关的项目。
今年5月，威斯康星州民主党参议员塔米·鲍德温（Tammy Baldwin）与女演员哈莉·贝瑞（Halle Berry）共同出席了一场新闻发布会。帕蒂·默里，华盛顿州民主党人；Lisa Murkowski, R-Alaska；苏珊·柯林斯，缅因州共和党；明尼苏达州民主党参议员艾米·克洛布彻（Amy Klobuchar）；雪莱·摩尔·卡皮托，共和党，西弗吉尼亚州。他在国会大厦外吹捧该法案。周三，默里加入了丹尼斯·派恩斯和坦姆森·法达尔的行列，他们是改善更年期护理的国家倡导者，也是纪录片《M因素：打破更年期沉默》的执行制片人，在国会山的一个小组会议上强调了这项法案——据默里说，这是第一次在美国国会大厦举行关于更年期的讨论
她说：“正如我的一位共和党同事所说，如果男性有这种经历，（美国国立卫生研究院）早就会资助它了，但事实并非如此。”
妇女健康研究协会的首席执行官凯瑟琳·舒伯特说，在其他妇女问题上存在分歧的时候，这个问题是一个达成共识的问题。
她说：“我们认为，在女性健康领域，人们可以在这个问题上团结起来。”
舒伯特说，阻碍更年期研究的一个关键问题是无法从一开始就追踪它。与其他慢性或衰弱的健康状况不同，更年期缺乏美国国立卫生研究院的研究、状况和疾病分类代码。
这些代码是将nih资助的项目划分为科学类别并向公众报告的系统。除其他规定外，参议院的法案将为与更年期和中年妇女健康有关的妇女慢性或衰弱疾病制定新的法规。
倡导者说缺乏更年期研究的另一个原因是妇女健康倡议的影响，这是美国国立卫生研究院于1991年开始的一系列临床试验，重点关注绝经后妇女预防心脏病、乳腺癌、结直肠癌和骨质疏松症的策略。
妇女健康倡议（Women's Health Initiative）的部分研究结果发现，服用激素的人患乳腺癌、心血管疾病、中风和肺栓塞的风险增加，但后来被发现存在缺陷。
从那以后，进一步的研究表明，激素替代疗法不一定会增加患乳腺癌的风险，而且激素的好处可能大于风险。但舒伯特说，将激素治疗与乳腺癌联系起来的研究结果导致了对更年期一些更具破坏性的副作用的治疗减少。
舒伯特说：“特别是在更年期方面，我们非常落后，我认为现在我们对一个人生命中的这段时间进行了更加开放和公开的对话，并意识到我们确实需要了解更多，但我们也需要更多地了解与健康衰老相关的其他健康风险。”
舒伯特说，两党都支持联邦政府对更年期的研究，而其他女性健康问题，如子宫内膜异位症的研究，也以类似的方式出现。
今年4月，加州民主党参议员巴特勒（Laphonza Butler）和阿拉巴马州共和党参议员布里特（Katie Britt）提出了一项法案，该法案将在七年内每年为孕产妇死亡率研究提供资金，并批准针对与孕产妇死亡率相关的差异和减少可预防死亡原因的研究，以及该法案的其他条款。众议院有自己的法案版本。
舒伯特说：“我确实认为，当人们听到‘女性健康’这个词时，他们可能会认为自己受到了政治影响。”“我认为我们必须改变这种想法，并确保我们都明白，我们真的是在以各种不同的方式思考整个生命周期的健康问题。这真的不是一个特定疾病、状况或器官的问题，而是所有这些都联系在一起的问题。”
对更年期的关注使国会议员团结起来，他们通常可能不会一起工作。与堕胎不同，议员们能够在这个问题上走到一起，没有争议，也没有经常困扰他们工作的党派分歧。
关注更年期的全国性非营利组织“让我们谈谈更年期”（Let's Talk Menopause）的联合创始人兼董事会主席萨马拉·戴利（Samara Daly）说：“在支持堕胎的群体和其他人所说的反对堕胎的群体之间，并没有同样的分歧。”“这是一个不同的医学问题，几乎跨越了所有政治、社会和经济界限。这是一个人生活中很自然的一部分……因此，你知道，我们真的能够让过道两边的人联合起来。”
代表名额不足的
几十年来，女性在医学研究领域的代表性一直不足，甚至一度成为一项政策。
1977年，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）制定了一项政策，将有生育能力的女性排除在第一阶段和第二阶段临床试验之外，除非她们患有危及生命的疾病。
在服用沙利度胺的孕妇生下肢体畸形的婴儿后，研究人员对女性参与临床试验采取了谨慎的态度。沙利度胺是一种从未被批准在美国使用的镇静剂，但在欧洲和加拿大被广泛使用。由此产生的FDA政策甚至建议将使用避孕措施的女性、单身女性或丈夫做过输精管切除术的女性排除在外。
直到1986年，美国国立卫生研究院才制定了鼓励研究人员将女性纳入研究的政策，直到1993年，国会才通过了一项法律，要求将女性纳入临床研究。
“还有其他健康问题可能只会影响一些女性。这是普遍存在的。在过去的几十年里，我们看到越来越多的妇女健康问题上的耻辱减少了，”妇女国会政策研究所主席辛迪·霍尔说。
哈佛医学院（Harvard Medical School） 2022年的一项研究发现，就在2019年，在对女性影响最大的三种疾病（癌症、心血管疾病和精神疾病）的临床试验中，女性约占参与者的40%，尽管女性占美国人口的51%。
美国更年期协会（The menopause Society）的一项调查显示，美国只有大约30%的住院医师项目提供正式的更年期课程。
“实际上，我们刚刚开始试图弄清楚，在更年期过渡期间，我们需要什么，哪些激素疗法有效，哪些无效，”更年期学会（the menopause Society）医学主任、梅奥诊所（Mayo Clinic）女性健康中心（Center for Women’s Health）主任斯蒂芬妮·福比恩（Stephanie Faubion）说。
另一项两党合作的法案要求NIH评估与更年期、围绝经期或中年妇女健康相关的已完成和正在进行的研究的结果和状况，并支持该研究。
戴利说：“这真的很重要，因为它实际上会要求美国国立卫生研究院审查现有的研究，而且还会投入专门的资金进行额外的研究，不仅围绕治疗和健康结果，而且还会真正纠正（女性健康倡议）的研究。”
白宫介入
除了国会的两党法案外，即将离任的拜登政府还支持增加对更年期的研究经费，作为乔·拜登总统对妇女健康投资的一部分。然而，尚不清楚即将上任的特朗普政府是否会跟进这项工作。
2023年11月，拜登宣布了由第一夫人吉尔·拜登和白宫性别政策委员会领导的白宫妇女健康研究倡议。
10月23日，拜登政府宣布从高级卫生研究计划局（ARPA-H）获得1.1亿美元的奖励，以加速23个研究团队对妇女健康的研究和开发。
其中两项奖项聚焦于更年期：一项旨在建立一种新的卵巢疗法，以预防更年期疾病，另一项旨在开发一种药物，以消除更年期的不良影响。
其中一项奖金为350万美元，将资助一项研究，测试一种延长卵巢功能和寿命的药物的开发。另一项获得了1000万美元，将用于研究一种细胞疗法植入物，这种植入物将取代卵巢功能缺陷，恢复正常的激素分泌过程，控制与更年期有关的症状，并最大限度地减少与更年期有关的不良健康后果。
吉尔·拜登于2月启动了ARPA-H的“女性健康冲刺”项目，使其成为白宫女性健康研究倡议的第一个主要成果。
根据白宫的说法，这些奖项的性质意味着这些项目有可能很快实现商业化和广泛使用，而不是几十年后。
支持者表示，他们希望女性立法者对更年期的共同理解将继续在这个问题上取得进展。
“这是一种普遍的体验。显然，每个女性都有不同的更年期经历，但令人尴尬的潮热的症状和经历以及不同的症状使它成为一件艰难的事情，这是一种统一。”霍尔说。
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