拜登政府正在重组联邦卫生部门，成立一个独立的部门，领导美国的流行病应对工作。目前，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)对该部门感到失望。
据七名了解该计划的人士透露，此举将一个大约1000人的团队——即准备和应对助理部长办公室(简称ASPR)——提升为一个单独的部门，负责协调国家对突发卫生事件的反应，因为他们没有被授权发表评论，因此不愿透露姓名。
此次重组使该部门“在未来的灾难和紧急情况下，能够更迅速、更稳定地动员全国协调一致的反应，同时为我们提供更大的招聘和承包能力，”ASPR负责人、将负责新部门的道恩·奥康奈尔(Dawn O 'Connell)周三下午在给工作人员的信中写道。《华盛顿邮报》(The Washington Post)分享了这份电子邮件备忘录。
新成立的战略准备和反应管理局预计将在两年内分阶段成立，目前人们越来越担心联邦政府应对突发卫生事件的能力——无论是由SARS-CoV-2等新型病毒引发的百年一遇的大流行，还是猴痘等长期发现的病原体的爆发，后者已经建立了治疗方法和疫苗。
政府内部对官僚主义的拖延越来越不满，官员们认为官僚主义的拖延阻碍了他们的工作。例如，一名高级政府官员说，拜登政府的卫生官员在去年冬天，随着组粒变异病毒的激增，寻求获得更快速的冠状病毒检测，但在签订必要的合同方面遇到了挑战。这名官员和其他人一样，由于无权发表评论，他要求匿名。
卫生与公众服务部其他部门的官员表示，他们支持该计划。疾控中心发言人凯文·格里菲斯在一份声明中说，该机构“支持助理国务卿奥康奈尔对ASPR的愿景——ASPR是我们应对公共卫生威胁的重要合作伙伴。”
虽然以目前的形式，ASPR在应对冠状病毒和其他健康危机方面发挥了关键作用，但它经常陷入与其他机构的地盘争夺战，例如与疾病预防控制中心在2020年初从亚洲撤离冠状病毒感染的美国人问题上的激烈冲突，以及其他大流行决策。这种紧张局势在大流行之前就存在;ASPR在与疾病预防控制中心就由哪个机构控制进行了激烈的斗争后，负责监督国家战略储备。这位高级政府官员说，拜登的一些官员私下认为，可以通过授权该办公室与疾病预防控制中心和卫生与公众服务部的其他独立部门(如食品和药物管理局)平起平坐来避免这些挑战。
但公共卫生专家表示，应对大流行的一个关键部分是与州和地方卫生机构合作，并指出疾病预防控制中心与这些一线团队的关系要比ASPR强得多。应急办公室也面临着对其自身运作的审查。
在冠状病毒出现之前，它优先考虑为生物武器攻击做准备，而不是大流行，批评人士指责时任局长罗伯特·卡德莱克没有更多地关注传染病的威胁。立法者还调查了为什么在2020年初冠状病毒在全球蔓延时，2018年由ASPR控制的国家储备没有足够的防护装备和其他医疗设备。
据知情人士透露，奥康奈尔周二致电国会议员，告知他们政府的计划。卫生与公众服务部有权在没有国会批准的情况下进行重组，但议员们计划向官员们施压，以了解这一变化可能如何影响正在进行的努力的细节。
“我们希望了解这是如何支持他们的covid和其他应急响应工作的，以及任何成本影响，”一位未被授权发表评论的民主党助手说。
几个国会小组已经在审查ASPR、疾病预防控制中心和其他卫生机构在流行病方面的表现。参议院卫生委员会主席、华盛顿州民主党参议员帕蒂·默里(Patty Murray)周三批评了拜登政府对猴痘疫情的反应，并要求就其战略进行紧急通报。
与此同时，拜登政府的一些高级官员说，他们不知道改组卫生与公众服务部的计划。该计划已得到卫生与公众服务部部长贝塞拉(Xavier Becerra)的批准，并由他的副手们密切关注。
奥康奈尔曾在奥巴马政府担任高级卫生官员，并担任流行病防范和创新联盟(Coalition for Epidemic Preparedness and Innovations)美国业务主管。她花了数周时间私下支持该计划，认为她的办公室需要更多的权力来雇用工作人员，监督合同，并灵活应对新出现的危机。
今年早些时候，ASPR从以前被称为“曲速行动”(Operation Warp Speed)的计划中吸收了主要职责，包括分发冠状病毒疫苗和治疗方法，并将其分配给一个名为H-CORE的新团队。除了应对流行病的工作外，ASPR还帮助协调了“飞行配方行动”(Operation Fly Formula)，该行动旨在迅速从海外进口婴儿配方奶粉，以解决美国的短缺问题。
拜登政府官员还试图缓和疫情期间出现的紧张局势，试图避免特朗普政府的反应中出现的机构间不和，这种不和经常蔓延到媒体上。
在一次采访中，奥康奈尔强调，疾病预防控制中心与州公共卫生部门的关系“至关重要，我们在以完全合作和支持的方式分发疫苗和治疗方法时，依赖于这一点。”当然，在这次大流行中，我们每个人都有空间做自己的工作，同时作为一个更大的应对团队的一部分协同工作。”
ASPR成立于2006年，当时卡特里娜飓风和其他灾难给美国的应急反应带来了沉重负担。但该办公室在华盛顿特区的联邦卫生部门总部外运作，经常与规模大得多的疾病预防控制中心发生冲突。疾病预防控制中心位于亚特兰大，拥有约1.3万名员工，历史上一直领导着对疾病爆发的应对，包括covid-19。
“这是姗姗来迟的，”前ASPR主任卡德莱克说，他现在是参议员理查德·伯尔(北卡罗来纳州共和党人)的顾问，理查德·伯尔是参议院健康小组的共和党领袖。卡德莱克说，这一变化将明确官员在快速发展的紧急情况下的责任。“这是我在最后一年提出的要求。没有运气。”
联邦监管机构也对ASPR和CDC职责之间的混淆提出了批评，称冲突破坏了对流行病的应对。美国政府问责局(Government Accountability Office)去年发布了对其中一个事件的调查报告，警告称，在冠状病毒爆发的最初几天，ASPR和其他机构之间的内斗导致了安全故障，使撤离者、联邦官员甚至美国社区处于危险之中。
GAO总结说:“在HHS修订或制定新的计划，明确机构在应对大流行遣返过程中的角色和责任之前，它将无法防止在未来的大流行紧急情况下，它在应对COVID-19遣返过程中遇到的协调和健康与安全问题。”
但其他专家警告说，将责任转移给ASPR可能会削弱应急响应，并指出此举并没有解决疾病预防控制中心长期存在的挑战。
“这是一个战略错误，将在应对大流行危机方面造成更多的混乱、优优寡断和延误，”特朗普政府期间担任美国食品和药物管理局局长的斯科特·戈特利布说，他曾为特朗普政府和拜登政府提供应对冠状病毒的建议。“疾病预防控制中心拥有所有应对工具，并拥有专业知识。最终，CDC需要拥有这一点，如果他们不能很好地执行，那就需要解决这个问题。”
孙丽华这是本报告的内容。
