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编者按：在心理健康服务需求日益增长的今天，非营利组织的财务可持续性成为社会关注的焦点。温哥华一家行为健康服务提供商近期通过会计手段处理了高达320万美元的坏账，却强调其运营依然稳健。这背后折射出医疗系统中的一个普遍困境：服务机构往往先提供治疗，后追讨费用，而保险拒付和患者拖欠可能让善举举步维艰。尤其在与另一家突然停运的机构对比下，更凸显出财务透明和风险管控的重要性。本文将深入解析这家机构如何在服务使命与财务现实间寻找平衡，并揭示非营利医疗领域那些不为人知的运营挑战。
温哥华一家主要行为健康服务机构在遭遇患者和保险公司账单支付难题后，通过会计手段实现了账目平衡。
这家服务于克拉克县成瘾与心理疾病患者的非营利组织"生命线联结"，据其总裁安德烈亚·布鲁克斯透露，已核销了320万美元的预期服务费损失。
该组织每年为超过5000名患者提供关怀服务。
布鲁克斯表示，尽管进行了资产核销，机构财务状况依然良好，2024年审计报告也证实了这一点。
她强调"生命线联结"的处境与温哥华另一家非营利心理健康服务机构爆发的危机截然不同。今年三月，财务困境迫使哥伦比亚河心理健康服务中心突然暂停运营，导致数千名依赖该机构咨询和精神治疗的患者陷入困境。
布鲁克斯指出，与哥伦比亚河服务中心不同，"生命线联结"从未接收过任何紧急资金，也没有出现预算赤字。公开税务文件显示，该机构收入始终高于支出。
"我们的应收账款余额随着时间推移不断增长并老化，"布鲁克斯解释说，"账龄越久，收回的可能性就越低。"董事会已批准在本财年进行一次性核销，以"实现更清晰的财务新局面"。
布鲁克斯坦言："我们总是先提供服务，再向管理式医疗组织追溯提交账单。"这种模式意味着机构自然需要承担保险索赔被拒可能带来的收入损失，而拒付情况可能由多种因素导致。
根据企业金融研究所的数据，逾期90天的账单收入极有可能永远无法收回。
布鲁克斯透露，应收账款老化的部分原因在于新冠疫情后机构接诊患者数量的增加。
"生命线联结"管理层早已意识到不断增长的坏账准备（企业为预估无法收回款项设立的储备金），但此前不确定如何处理。与此同时，未收回资金的数额持续扩大。
公开的税务申报文件与布鲁克斯的陈述相互印证。
独立审计师在机构财务审计中发现，2020年账龄超过90天的应收账款达140万美元，2021年为150万美元，2022年为120万美元，三年累计410万美元。
2024年财务审计显示该数字略有上升。审计师指出，截至2022年7月1日，应收账款净总额已达490万美元。
审计报告特别说明："第三方保险机构的要求和相关 billing 法律规定非常复杂。管理层虽精通这些要求并采取保守计算方式，但短期内记录预估值仍存在合理变动的可能性。"
在所有公开的财务审计中，独立审计师均确认"生命线联结"的财务报表公允呈现，并符合联邦政府公认会计准则。本财年审计报告尚未公布。
布鲁克斯表示，机构正在采取措施避免重蹈覆辙。该非营利组织每周与管理式医疗组织召开会议，分析保险拒付原因，并与州县级合作伙伴保持协作。
"所有风险都由非营利组织承担，"布鲁克斯一针见血地指出，"风险并不在于管理式医疗实体。这正是系统部分环节失效的体现。但作为一名社会工作者，我的最终目标始终是保护我们所服务的人群。"
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本报道由社区资助新闻项目支持完成，该项目是《哥伦比亚人报》与地方媒体基金会的合作倡议。主要捐助方包括埃德与多莉·林奇基金、帕特里夏、大卫和雅各布·尼伦伯格家族、康妮和李·卡尼夫妇、史蒂夫和简·奥利瓦夫妇、考利茨部落基金会以及梅森·E·诺兰慈善基金。《哥伦比亚人报》保留所有内容控制权。更多信息请访问columbian.com/cfj。
