nclick="xtip.photoApp('jzpic',{index:'1'})" data-xphoto="jzpic" src="http://www.wetsq.com/zb_users/upload/2025/11/q5lq20umin3.jpg" title="医保谈判大获成功！诺和诺德两款明星药价直降71%，最新消息速览 第1张" alt="医保谈判大获成功！诺和诺德两款明星药价直降71%，最新消息速览 第1张">
【编者按】美国医保价格谈判再掀巨浪！诺和诺德明星减肥药Ozempic与Wegovy遭政府强势压价71%，这场牵动亿万患者神经的“价格博弈战”背后，是白宫与制药巨头的激烈角力。当拜登时代的《通胀削减法案》挥舞定价大刀，当特朗普政府以关税政策施压，跨国药企在市场份额与利润空间之间陷入两难。这场波及15种重磅药物的降价风暴，不仅将改写美国老年医保支付格局，更折射出全球药价体系的深层裂痕——为何同一款药物在美售价远超海外？政府定价是否扼杀创新？药企诉讼与政客博弈之间，普通患者能否真正受益？让我们穿透资本迷雾，直面这场关乎生命与利益的终极较量。
美国政府周二宣布，已为联邦老年医保计划（Medicare）的患者争取到诺和诺德明星药物Ozempic和Wegovy高达71%的目录价格折扣。
尽管Medicare计划本就享有药企提供的可观返利和折扣，但政府通常不公开具体协议。此次披露的降价是拜登时期立法成果，将于2027年正式生效。医疗补助和医保服务中心周二声明称，其他重磅药物如辉瑞乳腺癌药Ibrance也将较2024年目录价降价50%。
“这展现了严肃、公平且纪律严明的谈判姿态，”医保服务中心副局长克里斯·克伦普在新闻稿中强调。
市场对此反应平淡：辉瑞股价与诺和诺德美国存托凭证在盘后交易中均未见明显波动。
BMO分析师埃文·塞格曼直言政府新定价在意料之中：“Ozempic降至274美元接近我们预估的普遍净价水平，”他指的是药企与医保计划协商后的实际价格。
然而诺和诺德在价格公布后通过发言人表态，对《通胀削减法案》对患者的影响表示“严重关切”，并坚持反对政府定价机制。
这轮谈判是白宫对制药行业实施的复杂联动定价体系中的一环，源于对医疗成本高涨及本土产能不足的忧虑。特朗普政府正运用关税手段、监管威慑与法律程序迫使药企降低对政府项目的收费。Ozempic更成为总统指控药企“内外差价剥削美国人”的典型例证。
本轮Medicare降价涉及15种药物，包括辉瑞与安斯泰来合作的前列腺癌老药Xtandi，其2024年目录价将直降48%。葛兰素史克的哮喘药Trelegy Ellipta降幅高达73%。
总体降价幅度区间为38%至85%。
特朗普政府称新价格将使Medicare较去年节省120亿美元开支。该机构透露2024年约有530万Medicare处方药计划参保者使用这些药物。
此次强制降价不同于药企与特朗普政府达成的自愿协议——后者包括降低医疗补助计划成本、在美以同盟国同等价格上市新药、以及直售患者的治疗折扣。
随着减肥糖尿病药物成为焦点，诺和诺德正面临全方位冲击。其畅销药被美国最大药品采购方Medicare选中谈判，而广泛定价协议的达成更促使诺和诺德与礼来共同出席特朗普的椭圆办公室签约仪式。
但危机中暗藏转机：特朗普政府11月初宣布Medicare将按每月245美元支付Wegovy，作为药品定价试点项目，大幅拓宽适用人群。肥胖合并特定慢性病患者将获得该药医保覆盖。
定价战略博弈
诺和诺德似已将降价视为抢占市场的战略武器。本月该公司宣布以每月349美元向消费者直供Ozempic和Wegovy，较礼来定价更具优势。五月与CVS健康旗下药福利部门达成协议拓宽Wegovy可及性，直击礼来Zepbound软肋。
该药企因美国售价高于海外遭遇两党共同抨击。当明星药物被列入谈判清单时，诺和诺德发言人坚称反对政府“定价机制”，并对“本届政府执法方式深表忧虑”。
公司更就Medicare药价谈判程序起诉联邦政府，指控其违宪。主张Ozempic与Wegovy因相同活性成分应被视作独立药物。十月上诉法院维持原判，认定谈判程序符合宪法。
其在GLP-1领域治疗肥胖糖尿病的竞争对手礼来，因新药最早要到2029年才符合谈判条件而暂避锋芒。
特朗普政府在周二公告中，特别强调通过拜登2022年力排共和党阻力推出的《通胀削减法案》实现的节约成效。
医药行业组织则强烈谴责该程序。“政府对药品定价是错误政策，”美国药品研究与制造商协会发言人亚历克斯·施里弗声明称。
本轮15种药物是第二批谈判对象，新价格定于2027年生效。以往需由保险计划单独议价，现在医保官员代表整体计划谈判，并根据药品上市年限保证最低折扣。
多所大学研究显示，去年首轮谈判使10种选定药物在Medicare实际支付价格基础上再降8%至42%。该研究作者之一伊玛库拉达·埃尔南德斯现已加入Medicare药价谈判团队。
