【编者按】在公共卫生领域，疫苗政策的一举一动都牵动着亿万家庭的心。近日，美国联邦卫生机构突然宣布大幅调整儿童常规疫苗接种计划，将预防疾病种类从17种缩减至11种。这一变革由卫生部长罗伯特·F·肯尼迪主导，被称为“地震式转折”，却因缺乏科学审议流程引发专家集体质疑。政策更迭背后，是国际接轨的尝试，还是对科学共识的背离？当行政指令越过独立专家委员会的数十年循证传统，家长们的困惑与担忧该如何安放？本文将带您深入这场关乎下一代健康的政策漩涡，揭开争议背后的真相。
联邦卫生官员今日宣布对美国儿童推荐疫苗清单进行重大修订，将常规接种预防的疾病数量从17种减少到11种。
疾控中心代理主任吉姆·奥尼尔已更新该机构的免疫计划以反映这些变化，官员在新闻发布会上表示新规立即生效。
这项宣布标志着联邦疫苗政策发生地震式转折，也可能是卫生部长罗伯特·F·肯尼迪在公共卫生实践中最重大的变革——他长期致力于减少美国儿童接种的疫苗数量。
各州而非联邦政府拥有强制接种疫苗的权力，但疾控中心的建议会极大影响各州法规。肯尼迪及其任命官员此前已对儿童疫苗接种计划进行过其他调整，但影响远不及本次。
新计划绕过了支撑美国数十年来疫苗建议的详尽、系统的循证流程。此前，联邦独立顾问专家组通常会审查每种新疫苗的科学数据，并确定儿童接种的时间和方式。
公共卫生专家对此次全面修订表示愤慨，指出联邦官员既未提供支持变更的证据，也未采纳疫苗专家的意见。
“突然更改整个美国儿童疫苗计划令人震惊且毫无必要，这将危及美国儿童的健康，”西雅图华盛顿大学医师兼免疫学家、前联邦疫苗顾问委员会成员海伦·朱博士表示。
朱博士还对卫生官员声称此举将增强疫苗信任度和接种率的说法提出质疑，她警告这将产生相反效果。
“家长们已经对新闻中听到的疫苗安全性感到担忧，这只会增加困惑并降低接种意愿，”朱博士强调。
新计划仍建议所有儿童接种针对某些疾病的疫苗，包括麻疹、脊髓灰质炎和百日咳。
针对其他疾病的免疫接种——例如导致美国婴儿住院的首要原因呼吸道合胞病毒——将仅推荐给部分高风险群体。
但其他疫苗，包括轮状病毒、流感和甲型肝炎疫苗，需经医疗保健提供者咨询后方可为儿童接种。
“不清楚是哪些证据导致了这些决定，”8月辞职前负责监督疫苗政策的疾控中心前负责人德米特雷·达斯卡拉基斯博士指出。
“疫苗政策发生地震式变化的秘密公告本应包含儿科、传染病和免疫学专家参与，”达斯卡拉基斯说，“但现在既缺乏科学流程，也缺乏数据审查。”
12月5日，特朗普总统指示肯尼迪参照丹麦、德国和日本等富裕国家调整美国疫苗接种计划。
“特朗普总统要求我们研究其他发达国家如何保护儿童，并在他们做得更好时采取行动，”肯尼迪在声明中表示。
“经过详尽证据审查，我们正使美国儿童疫苗计划与国际共识接轨，同时加强透明度和知情同意，”他宣称，“这项决定保护儿童、尊重家庭，并重建公共卫生信任。”
新计划反映了肯尼迪管辖下卫生机构的协作成果。
官员在报告中称美国在推荐疫苗方面是“同类国家中的全球异类”。但公共卫生专家指出，除一两个例外，美国的疫苗接种计划与加拿大、英国、澳大利亚和德国几乎相同。
日本省略了美国计划中的部分疫苗，但包含其他疫苗，例如美国非常规接种的日本脑炎疫苗。
尽管获得总统支持，一些法律专家仍质疑肯尼迪是否拥有单方面重塑疫苗计划的权力。
根据《行政程序法》，“机构应采取严格流程，将此类重大政策决定建立在证据基础上，”乔治华盛顿大学教授疫苗法的律师理查德·H·休斯四世指出。
休斯强调机构禁止“武断和任意行事”。（休斯正领导针对肯尼迪去年宣布新冠疫苗建议变更提起诉讼的行动。）
卫生官员称他们审查了20个国家的疫苗建议，新计划反映了对最重要疫苗的“共识”。
与这些国家卫生官员的讨论保留了水痘疫苗建议，以及一剂可显著降低美国女性宫颈癌风险的人乳头瘤病毒疫苗。
专家指出每个国家的计划都需适应其人口和医疗现实。当前儿童计划与丹麦高度相似——该国提供免费医疗，人口仅为美国的2%。
卫生官员表示变更不会影响疫苗获取或保险覆盖范围。
“疾控中心目前推荐的所有疫苗将继续由保险全额覆盖，”医疗保险和医疗补助服务中心管理员穆罕默德·奥兹博士在声明中承诺。
“所有家庭都不会失去接种渠道，”奥兹郑重表示。
