

编者按:新年伊始,美国医疗体系再掀风暴!曾让数千万人喘口气的医保税收抵免政策,在跨年夜悄然到期。这场两党拉锯43天的政治博弈,最终以普通家庭保费暴涨告终——中产家庭月付金额从85美元飙至750美元,自由职业者账单激增43%,2400万参保人面临"断保"危机。当政客们为2026年大选盘算时,单亲妈妈正在医保和温饱间挣扎,农场主看着翻倍的账单彻夜难眠。这不仅是数字游戏,更是普通美国人正在经历的生存挤压。以下是美联社最新调查报道:
纽约(美联社)——曾为绝大多数《平价医疗法案》参保者降低医保成本的增强型税收抵免政策已于昨夜到期,在新年伊始将数百万美国人的医疗成本锁定在更高水平。
民主党人曾为此问题迫使政府停摆43天。温和派共和党人为挽救2026年政治前景呼吁解决方案。前总统特朗普曾提出折中方案,却因保守派强烈反对而退缩。
最终,所有人的努力都未能在截止日期前保住补贴。众议院预计一月进行的投票可能提供新机会,但成功远未可知。
此变化影响多元化的美国群体:他们既无雇主提供医保,也不符合医疗补助或医疗保险资格——包括大量自由职业者、小企业主、农场主和牧场经营者。
这发生在中期选举关键年的开端,可负担性(包括医疗成本)正成为选民最关切议题。
"中产阶级已从被挤压变成彻底窒息,他们却不断加码把问题留给我们,"37岁单亲妈妈卡特琳·普罗沃斯特说,她的医保费用即将飙升,"我对缺乏行动感到极度失望。"
这项已到期的补贴最初于2021年作为临时措施提供给《平价医疗法案》参保者,帮助美国人度过新冠疫情。当时执政的民主党将其延期至2026年初。
在扩大补贴期间,部分低收入参保者享受免保费医保,高收入者支付不超过收入的8.5%。中产阶级的资格标准也得到扩展。
非营利医疗研究机构KFF分析显示,平均而言,《平价医疗法案》中超过2000万受补贴参保者的保费成本将在2026年上涨114%。
保费飙升伴随着美国医疗成本整体上涨,进一步推高许多保险计划的自付费用。
盐湖城自由电影制作人兼兼职教授斯坦·克劳森等参保者已承担额外支出。去年他每月保费不到350美元,今年将跃升至近500美元。对这位49岁因脊髓损伤瘫痪的患者而言这是负担,但为获得医保他愿意承担。
普罗沃斯特等人面临更剧烈涨幅。这位社会工作者的月保费将从85美元飙升至近750美元。
健康分析师预测补贴到期将导致2400万《平价医疗法案》参保者中许多人(尤其是年轻健康人群)完全放弃医保。
长期来看,这可能使留在计划中的年长、多病群体面临更高费用。
城市研究所和联邦基金去年9月分析预测,补贴到期导致保费上涨将促使约480万美国人在2026年放弃保险。
但由于大多数州选择变更保险计划的窗口持续至1月15日,对参保的最终影响尚未确定。
单亲妈妈普罗沃斯特表示,她仍希望国会在年初找到恢复补贴的方法,否则将为自己退保,仅保留四岁女儿的保险。当前价格下她无力承担两人的保费。
去年共和党通过特朗普大规模减税和支出削减法案裁减超1万亿美元联邦医疗和食品援助后,民主党多次呼吁延长补贴。尽管执政的共和党人承认需要解决问题,却拖延至年底才进行投票。
12月参议院否决了两项党派医疗法案:民主党提议延长补贴三年,共和党替代方案则为美国人提供健康储蓄账户。
众议院中,四位中间派共和党人打破党内领导层立场,与民主党联合推动可能于一月进行的投票,旨在延长税收抵免三年。但由于参议院已否决类似计划,该提案能否获得足够通过动力尚不明确。
与此同时,保费飙升的美国人表示,立法者根本不理解医疗成本持续上涨却无缓解之策下的生存挣扎。
许多人希望恢复补贴的同时进行更广泛改革,使所有美国人都能负担医疗费用。
"共和党和民主党多年来都说需要修复问题,那就行动吧,"58岁威斯康星州参保者查德·布鲁恩斯说,"他们需要解决根本原因,但没有任何政党真正做到。"