Leitati Rabikon穿着用旧汽车轮胎做成的凉鞋，在正午的阳光下小心翼翼地走着，小心翼翼地不踩到刺槐刺，走上陡峭的山坡。她不时停下来擦一擦脸上的汗。
80多岁的拉比康和另外三名妇女来到凯维纳·肯亚加(Kevina Kenyaga)的家中，后者正怀着她的第四个孩子。这四人是肯尼亚东北部伊西奥罗县偏远社区Leparua的传统助产士。
拉比康一边给肯亚加做腹部按摩，一边用斯瓦希里语说:“她今天要生了。”当天下午晚些时候，肯亚加在当地诊所生了一个男婴。
肯亚加住的地方离这家由莱瓦野生动物保护协会资助的私人诊所只有几步之遥。最近的政府医院在30英里外的伊西奥洛镇。为了到达那里，一名妇女冒着与土匪的风险——这些土匪使这个地区变得不安全——必须找到mo交通费和住院费。
而让渡助产士是肯尼亚农村地区和整个撒哈拉以南非洲地区分娩服务的主要提供者，过去她们曾因孕产妇和儿童死亡率高的地区的不卫生行为而受到指责。
世界卫生组织2月份发布的数据显示，由于卫生设施或人员不足，特别是在偏远地区，2020年与怀孕和分娩有关的28.7万例死亡中有95%发生在贫穷国家，主要在撒哈拉以南非洲。
肯尼亚是世界上产妇死亡率最高的国家之一，每10万名活产婴儿中有530人死亡。
但是，莱帕鲁阿诊所为数不多的医护人员并没有将他们排除在外，而是开始与传统助产士合作。有22名护士在该地区工作，她们的技能和她们在社区中获得的尊重正被用来鼓励孕妇更安全地分娩。
“这些妇女是社区在清洁和安全分娩方面的变革推动者，”诊所两名男护士之一哈盖·蒂拉(Haggai Tirra)说。
“在过去的七年里，我们把她们作为我们的外联大使，并对她们进行有关分娩迹象和在家分娩相关风险的培训。当他们警告孕妇至于在家分娩的危险，他们是最后的决定。”
据这位护士说，这一培训使该地区的医院分娩数量增加了90%，并有相应的增长减少儿童和孕产妇死亡率，减少艾滋病毒和肝炎在贫困社区的传播。
这些疾病的传播和产妇并发症——比如在家分娩时的瘘管病——都被悄声提及。这些案件被归咎于文化诅咒。
“今天，我们给tba提供计划生育套餐准备一本诊所记录簿、一条婴儿围巾、一套换洗的衣服、急救接触器、外科精神等等在紧急情况下，助产士会给村里的孕妇提供这种药物。有了这些东西，孕妇就开始为分娩做准备了提前几个月，”蒂拉说。
该诊所为半径15英里内的5000人提供服务，由于缺乏设施，TBAs建造了一个小型诊所Manyatta，一种传统靠近保健中心的那间小屋孕妇可以更舒适地等待，并在去产房之前由护士检查。
“这里有家的感觉，”这个传统中最年轻的露西·西内亚(Lucy Sineiya)说助产士部分。manyatta正在修复，当它完成后，“我们将在这里为一位怀孕的母亲做饭。丈夫知道她很安全，因为医生就在附近。”
在加入当地卫生系统之前，这些Leparua妇女每接生一次就能得到一只羊。在野生动物保护协会的资助下，他们现在经营着自己的小生意，赚钱。
“母亲和婴儿都是安全的。而且我们可以自己养羊而不用施舍，”Sineiya说。
