德克萨斯州一名联邦法官此前裁定整个《平价医疗法案》违宪，周四裁定医疗保健法中承诺向所有拥有私人医疗保险的美国人提供免费预防服务的部分内容无效。
美国地方法院法官里德·奥康纳(Reed O 'Connor)裁定，奥巴马医保法案要求保险公司必须为患者免费提供某些形式的预防服务，包括癌症筛查和避免心血管疾病的药物。他发现，界定哪些服务必须免费的联邦特别工作组没有以合适的方式创建，以发挥其作用。
奥康纳还发现，要求免费提供预防艾滋病毒的PrEP这种形式的医疗服务，违反了原告根据联邦法律保障宗教自由的权利。
周四的意见是针对一群基督教企业在2020年提起的诉讼，立即适用于全国。但其实际影响尚不明朗。
这在一定程度上是因为，人们普遍预计，本案被告卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)将请求法院暂缓执行，在拜登政府对裁决提出上诉期间，阻止该裁决生效。奥巴马政府没有立即对这一裁决做出反应。但拜登总统坚决拥护2010年制定的覆盖面广泛的医疗保健法，长期以来一直将其视为扩大保险覆盖范围、让人们更能负担得起医疗保健的最佳工具。拜登也把它作为自己政治身份的核心要素。
随着该法案的废除，至少就目前而言，将由保险公司和雇主决定是继续普及各种形式的预防保健，还是通过向患者收取部分费用来省钱。
密歇根大学(University of Michigan)法学教授尼古拉斯·巴格利(Nicholas Bagley)专门研究包括平价医疗法案在内的健康法，他说，这起案件“不像《平价医疗法案》(Affordable Care Act)之前与死神擦肩而过的情况”，因为它涉及法律的一个方面。但他补充说，“我们说的是预防性服务。”
根据无党派医疗政策组织凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的估计，美国有超过1.7亿人的私人医疗保险可能会受到这项裁决的影响，其中大约有1亿人在某一年接受了某种预防性医疗。
Kaiser执行副总裁拉里·莱维特(Larry Levitt)说:“ACA中的预防服务要求可能是法律中影响最多的部分。”
奥康纳的裁决并没有取消保险公司为每一项预防性服务提供保险的要求，而不需要共同支付。它适用于美国预防服务工作组强制提供的那些服务。工作组早于ACA，因此该裁决只影响自法律生效以来该组织所要求的那些类型的预防保健-或自那时以来该组织更新的类型。
法官裁定，根据宪法的“任命条款”，特别工作组要求免费提供某些形式的服务是不恰当的，该条款规定，任何行使重要联邦权力的人都必须由总统任命。
然而，该意见没有触及HHS的其他两个部分所要求的免费预防服务。一个是疾病控制和预防中心的咨询机构，为儿童免疫和冠状病毒疫苗制定标准。另一项涉及卫生资源和服务管理局规定的妇女保健服务。法官驳回了原告的部分论点，这些论点将使避孕服务的覆盖无效。
这一裁决迅速引发了政治浪潮，国会民主党人强烈谴责这一裁决。
案子是布莱德伍德管理公司诉泽维尔·贝塞拉。
2018年底，奥康纳法官在一起最终上诉至最高法院的案件中宣布整个ACA无效，成为十年来最高法院第三次裁定该法律符合宪法的案件。
这是一个发展中的故事。会更新的。
