
一个开创性的新数据库通过记录71种癌症类型在癌症治疗效果、生物标志物、风险因素和微生物影响方面的性别差异,可能会导致精准肿瘤学的巨大进步。该数据库由耶鲁大学公共卫生学院(YSPH)、耶鲁大学医学院(YSM)和国际合作者创建,解决了当前研究中的一个重大空白,并展示了生物性别如何全面影响癌症的发病、进展和治疗结果,研究人员说。
该项目被研究人员称为oncoSexome,是为了回应科学家和临床医生在临床试验中忽视性别差异的倾向而创建的。
“令人担忧的是,大多数癌症临床试验在历史上都忽视了性别差异,”YSPH博士生沈欣怡(Xinyi Shen)说,她是发表在《核酸研究》(Nucleic Acids Research)上的一篇关于该数据库的论文的主要作者之一。Shen解释说,oncoSexome的一个主要特征揭示了“癌症药物在治疗效果和不良反应方面在男性和女性中表现出明显不同的效果”。
美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)今年早些时候发表的一项研究发现,尽管只有0.5%的肿瘤临床试验进行了治疗后性别比较,但其中许多试验揭示了治疗结果的重要差异。耶鲁大学的研究人员说,这些发现强调了在制定治疗策略时考虑性别差异的重要性。例如,接受以氟嘧啶为基础的结肠癌辅助化疗的女性有更高的毒性率。
oncoSexome实施了2016年美国国立卫生研究院的一项政策,该政策要求将性别作为研究提案中的一个生物学变量,这一要求揭示了理解基于性别的差异的重要性。
“在建立了这样一个数据库之后,我们能够收集证据来支持某些药物对男性和女性的处方应该是不同的,”沈说。她强调,目标是避免“一刀切”的癌症治疗方法,鼓励针对每个性别独特的生物反应进行量身定制的治疗。
oncoSexome是第一个全面的癌症数据库,在四个相互关联的领域中捕捉基于性别的差异:药物反应、生物标志物、癌症风险因素和微生物组变异。它列出了2051种抗癌药物、12551种肿瘤生物标志物、350种癌症风险因素和1386种微生物的性别信息。基于证据的方法结合了不同的数据源和严格的交叉引用进行验证。数据库将随着新数据的出现而不断发展。
在线数据库的交互式、用户友好界面使其成为将性别差异数据转化为可操作见解的重要工具,这些见解将改变性别意识癌症研究和临床实践的未来进展。
卡罗琳·海伦·约翰逊是YSPH的流行病学(环境健康科学)副教授,也是OncoSexome的共同创建者,她指出这个数据库是前所未有的。
约翰逊同时也是耶鲁大学癌症中心的一名成员,他说:“在一个地方同时掌握癌症的内部和外部因素的信息,比如环境化学物质或微生物群,确实是有益的。”“这对每个人来说都是一种资源。”
约翰逊补充说,她希望该数据库能够提高研究人员和临床医生的意识,“个体之间在风险因素、生物标志物以及我们对药物的反应方面存在差异。”