

美国心脏协会的一份新声明强调了健康的重要性心脏健康和大脑健康之间的联系。
三种常见的心血管疾病——心力衰竭、心房颤动和冠心病而不是心脏病——已被证明会显著增加认知障碍和痴呆的风险。
保护心脏健康和预防疾病的措施应该在生命早期就开始,甚至在童年时期。
如果你想在以后的生活中拥有一个健康的大脑,那么今天就照顾好你的心脏——或者更好的是,在你生命的早期就照顾好你的心脏。
这是美国心脏协会(AHA)一项新的科学声明所传达的信息,该声明阐述了心脏病和认知能力下降之间的复杂关系。
这组作者认为,大脑和心脏不应该被认为是不相关的器官系统,而是相互依存的系统——尤其是在疾病发病机制方面。
“心脏和大脑的命运是错综复杂地交织在一起的,”费尔南多D.泰斯泰,医学博士,声明写作小组主席,伊利诺伊大学医学院神经病学、康复和血管神经学研究主任教授,芝加哥伊利诺伊大学医院中风医学主任。
“人们早就认识到大脑和心脏之间的相互联系。例如,心脏病可以通过增加中风的风险或减少心输出量来影响大脑,这发生在心力衰竭患者身上。相反,特定神经解剖区域的中风可导致心脏异常,如心律失常。他告诉Healthline。
美国心脏协会的声明详述了三种最常见的心血管疾病——心力衰竭、心房纤颤和冠心病——影响认知能力下降和痴呆的无数方式。它还涉及预防,强调从早期开始管理心脏健康,以限制对大脑健康的潜在下游影响。
美国近一半的成年人(1.3亿人)患有某种形式的心血管疾病。
这本身就是一个严重的问题,但医生们越来越多地发现心血管疾病也会影响大脑健康的证据。
根据这份声明,大约43%的心力衰竭患者会出现某种形式的认知障碍,这可能会对以下方面产生不利影响:
注意
语言
语言流畅
处理速度
工作记忆
执行能力
同时,有证据表明,房颤患者发生认知问题的风险增加39%。
冠心病导致痴呆的风险增加27%,心脏病发作后,多达50%的患者可能会出现认知能力下降。
尽管心脏健康影响认知的机制很复杂,而且还没有完全被理解,但美国心脏协会的声明列出了一些常见的心血管疾病是如何导致认知的。
例如,心血管疾病可能会影响血液输送到身体其他部位的方式,包括大脑。大脑血液循环不畅会破坏大脑的结构和功能。
研究人员认为,许多因素可能在心脑连接中起作用,包括:
chronic炎症
氧化应激
遗传素质
“在心脏病患者和认知能力下降的患者身上观察到的炎症反应有惊人的相似之处。这表明,对一个器官(如心脏)的损害,可能会引发影响另一个器官(如大脑)的免疫反应。”
泰斯泰指出了其他机制的证据。与阿尔茨海默病相关的血液生物标志物β -淀粉样蛋白已在心脏组织中被检测到,它与心脏功能障碍有关。-淀粉样蛋白在心脏和大脑中的存在表明这两个系统之间存在着深刻的联系。
根据新墨西哥大学医学执行副主席、医学博士、公共卫生硕士Abinash Achrekar的说法,尽管不同形式的心血管疾病有其独特的机制,但它们都对大脑和其他系统构成重大的下游危险。Achrekar没有参与这项研究。
“每一种疾病的过程,充血性心力衰竭、心房颤动和冠状动脉疾病,都略有不同,但它们都会对全身产生影响,”Achrekar告诉Healthline。
美国心脏协会的声明包括保护心脏和大脑健康的建议。
Archrekar说:“很高兴看到一份科学声明反映了我们在临床上看到的情况。”他指出:“这一结论确实很好地说明了这些疾病如何影响认知功能的可能发病机制。”
Abha Khandelwal医学博士是斯坦福大学医学院的心脏病专家和医学副教授,他没有参与这项研究,他告诉Healthline,医生应该总是就管理心血管风险因素向患者提出建议。“这是我们建议的基础,”Khandelwal说。
这意味着了解你的风险因素,预防或治疗以下情况:
高胆固醇
高血压
肥胖
生活方式因素,包括饮食、锻炼、充足的睡眠和减轻压力对预防心脏病至关重要。
该声明还强调早在成年之前就开始预防。
泰斯泰说:“这需要在生命早期养成健康的习惯,以最大限度地降低患心脏病和认知能力下降的风险因素(如高血压)的风险。”
“鉴于早期发育是一个关键时期,促进最佳大脑健康和降低心血管疾病风险的努力应该从产前阶段开始。”
你越早开始优先考虑你的心脏健康,你就越有可能预防心脏病和认知能力下降。以下是一生中预防心脏病的方法:
童年:检测和讨论可能使你易患心脏病或痴呆的遗传因素;保持身体活动,吃健康的饮食。
成年早期:建立心脏健康的习惯,如饮食和锻炼,识别和预防高血压和肥胖等风险因素。
中年:治疗特定的症状性心血管危险因素
老年:脑血管危险因素的诊断和治疗。
“作为一个社区,我真的坚信我们的重点应该放在早期生活和童年,”Khandelwal说。
“我们的孩子中有很大一部分患有肥胖症,他们没有得到足够的锻炼,也没有健康的饮食。这么早开始干预需要大量的资金和资源,但我认为我们将开始看到真正的影响,”她总结道。
美国心脏协会的一项新声明强调了心脏健康作为认知能力下降的风险因素的重要性。
包括心力衰竭、心房颤动和冠心病在内的常见心脏病都被证明会显著增加认知障碍和痴呆的风险。
在生命早期,甚至在成年之前开始预防心脏病,考虑到对大脑健康的潜在下游影响,就更加重要了。